耳朵变大？不是福，可能是影响全身的罕见病

时事 2024-10-18 16:31 浙江

耳朵变“大”可不是大家所说的“耳大是福”，这可能是一种疾病，关键是，这种疾病是一种全身性的，先“攻击”耳朵，接下来有可能是眼睛、鼻子，最后甚至到气管、心脏。因此，该病极易被误诊，导致病情反复发作，这便是“复发性多软骨炎”。

他被耳朵问题折腾了半年

近日，刘先生抱着试试中医治疗的心态，走进温州市中医院耳鼻咽喉科，他说自己被耳朵问题折腾得苦不堪言。

刘先生今年50来岁，半年前，他发现耳朵有点肿。随着时间的推移，肿胀加剧，并且伴有疼痛，整个耳朵看起来比之前“大”了不少。因为不适感已经影响到了刘先生的生活、工作，他多次就医治疗。医生给出的诊断都差不多，考虑是一种耳部炎症，给予抗生素治疗。但治疗效果并不明显，刘先生的耳朵还在变“大”，还在痛，他这才萌生了试试中医治疗的想法。

该科副主任医师尤孙文接诊后，详细翻看了刘先生此前的检查结果以及用药情况。在查体时，有一点引起了他的注意，刘先生的两只耳朵都有发病，但事实上，若是炎症的话，通常是一只耳朵发病。在询问病史时，刘先生还提到平时呼吸也有些费力。当时尤孙文的脑子里便冒出“复发性多软骨炎”这一疾病。他让刘先生做了相应的检查以及耳部软骨活检，并且与风湿免疫科医生进行了会诊，结果与尤孙文推测的一样，正是复发性多软骨炎。

针对该病，没有什么特效药，只能靠服用激素类药物缓解病情。刘先生服药后，症状的确有改善，接下来，他需要适时调整用药，减少激素类药物的副作用。因为刘先生症状不算严重，治疗也及时，预后应该也还可以。

发病在耳朵，却是全身疾病

复发性多软骨炎是一种复杂的自身免疫性疾病，主要累及软骨及富含蛋白聚糖成分的组织，如耳、鼻、气道、眼和关节等，特征性表现为耳和鼻软骨炎症、畸形。所以刘先生这看似耳朵的问题，实则是全身疾病。

尤孙文介绍，各年龄段均可发病，好发于40—60岁，发病率无明显性别差异。耳部红肿、疼痛是该病最常见的临床表现，40%的患者为首发症状，85%的患者在病程中会出现。此外，还可能出现鼻梁疼痛、红肿，可能导致鼻软骨塌陷；一个或多个关节的疼痛和肿胀；眼睛发红、疼痛或视力模糊；皮肤出现皮疹、红斑。

约50%的患者会有呼吸道炎症，出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难。20%左右的患者会有心血管问题，出现心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎和动脉瘤等。这些严重情况都会危及生命。因此，即便复发性多软骨炎是一种罕见病，也需要引起足够的重视。

由于复发性多软骨炎的确切病因不明，目前没有明确的预防措施。但保持健康的生活方式可能有助于降低患病概率。尤孙文表示，该病的轻重程度不尽相同，有的患者可能病情较轻、症状轻微，会自行消失，但间隔数周至数月后可再次发作。还有的患者呈慢性隐匿进展性病程，病情十分严重。所以一旦出现症状，应尽快就诊进行检查明确诊断。

虽然目前没有根治复发性多软骨炎的方法，但通过适当的治疗，大多数患者能够控制症状，减少发作的频率和严重程度，因此，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

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来源 | 温州日报记者 | 胡宁

编辑 | 沙默审读| 刘颖监制 | 陈建东

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