体检知识小课堂
提到宫颈癌筛查，就离不开HPV和TCT这两项检查。这两项是排除宫颈病变的重要方法。但是，很多人其实并不了解HPV和TCT检查到底有哪些区别，又应该如何选择检查来提高宫颈癌筛查的准确性？今天就带您了解一下。
HPV是什么
HPV全称为人乳头瘤病毒，是一种专门针对人类皮肤和黏膜感染的病毒，喜欢把家安在人体温暖潮湿处，感染部位可发生在外阴、生殖道、肛门、口咽部黏膜、皮肤等。
HPV家族非常庞大，现在已知就有200多种分型，以数字进行分型，根据HPV的致癌性将其分为低危型和高危型。
如检查结果提示高危型HPV的持续感染，就提示子宫颈癌、外阴癌、阴道癌等病变的风险增大。
如检查结果提示低危型HPV，提示可以引起生殖器疣及低级别鳞状上皮内病变（LSIL），一般不会引起宫颈癌变。
HPV高危人群有哪些
长期吸烟的人群；
有宫颈癌家族史的人群；
性生活过早的人群；
性伴侣较多的人群；
长期口服避孕药的人群；
既往有多次流产史和不良生活习惯的人群；
HIV感染的人群；
有过CIN2、CIN3或癌治疗的人群；
有接触性阴道流血病史的人群。
Q
HPV阳性=宫颈癌？
A
并不是HPV检查结果为阳性就意味得了宫颈癌，HPV检查是对病因的检查，要确诊是否为宫颈癌变，则需要结合宫颈细胞学（TCT）和宫颈病理组织活检才能明确诊断。
单做HPV检测的弊端
若查出高危型HPV阳性，如果是HPV16或HPV18阳性，需要阴道镜宫颈活检；其他HPV阳性还需进一步做TCT检查宫颈有无细胞学的改变。
什么是TCT
TCT是指液基薄层细胞检测，通过对宫颈细胞进行细胞学分类来确定是否发生癌变，还能够发现衣原体、滴虫、霉菌等。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比TCT明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
单做TCT检查的弊端
前文讲过，宫颈的病变是由高危型HPV持续感染而导致的，如果单做TCT检查：不能确定目前有没有HPV的感染。
总结
由此可见，HPV检测的目的是检查宫颈癌的致病原因，TCT检查是通过病理观察宫颈脱落细胞的形态来判断是否有宫颈病变。简而言之，即HPV查原因，TCT查结果，两者各有侧重及不足。在健康体检中，将HPV与TCT联合进行检测，实现优势互补，取长补短，可大大减少漏诊率。
关注【天津市天津医院健康管理科】
了解更多健康科普知识
供稿：健康管理科
责任编辑 ：刘克臻 鞠超 丁磊
投稿邮箱 ：stjyyxck@tj.gov.cn
