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2000年联合国艾滋病规划署发布了《艾滋病自愿咨询和检测指南》。自愿咨询检测（HIV voluntary counseling and testing，VCT）策略作为检测发现艾滋病病毒感染者的重要方式，成为艾滋病治疗、预防和关怀服务的入口。通过提供咨询和转介服务，一方面有利于加强艾滋病病毒感染者和病人的心理社会支持，减轻其心理压力，减少焦虑、抑郁和自杀等发生率，另一方面有利于降低危险行为，减少新发感染，阻断HIV传播。
云南省艾滋病流行时间长
存活感染者基数大，防治任务艰巨
2002年云南省在全国率先推广VCT服务
截至目前，全省共建有382个VCT门诊
年均咨询检测量达5万余人
检测发现阳性人数
约占当年所有新发现人数的10%
在探索中，云南省形成了一套
行之有效的自愿咨询检测服务流程和体系
经过20多年的运作，仍存在部分VCT点设置不规范，工作人员能力参差不齐；部分VCT点工作效率不高，“守株待兔”思想严重；艾滋病社会歧视现象普遍存在，VCT“多触角”思维被禁锢等一些阻碍VCT良性发展的情况，为此，2022年5月，云南省疾病预防控制中心在全国率先提出《艾滋病自愿咨询检测服务规范》地方标准的立项申请，同年8月，云南省市场监督管理局下发《云南省市场监督管理局关于下达2022年度云南省地方标准制定项目计划的通知》，同意由云南省疾病预防控制中心起草《艾滋病自愿咨询检测服务规范》地方标准。2024年标准正式实施，成为全国首个行业标准。
《规范》要求
VCT工作原则是：自愿、保密、尊重和不歧视、提供后续服务、受益、因地制宜、灵活多样、综合干预七项原则。
《规范》对VCT门诊（点）设置、人员和管理三个方面进行了基本要求。
第一，设置要求中VCT应由各级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构指定的医疗卫生机构（或经认定可以开展相关工作的其他机构），应具备HIV、梅毒和HCV血清学检测服务能力（或与第三方检测机构合作提供检测服务）；环境要保密、安静、舒适、无干扰、便于出入；VCT室配备有VCT工作所需各种记录表格、相关宣传资料、安全套及演示用具、办公电脑设备、加锁保密文件柜、桌椅沙发等。
第二，VCT咨询人员必须经过系统化培训（由省或市级领域专家作为师资，按照省级的标准化课件，采用理论讲解+角色扮演的参与式教学方式，经过3天系统学习和实操，考试合格）并且取得相应资格证书；具备咨询专业知识、技能、职业准则和态度，检测人员还需具备相应检测知识和技能；掌握相关法律法规政策及伦理学原则；对相关工作人员进行经常性的保密教育，与工作人员签订保密责任协议。
第三，管理要求上建立保密制度：提供VCT的机构应预先制订完善的保密措施和制度；由专人管理咨询档案。
VCT的服务内容与流程包括
检测前咨询、检测、检测后咨询三个版块。
VCT的延伸服务包括
大众宣传、高危人群外展服务、线上预约检测、支持社会组织动员检测、接触者动员检测、HIV暴露前后预防咨询等七个方面。
同时，《规范》还对VCT数据收集及考核要求进行了规范。VCT收集资料包括自愿咨询检测知情同意书、自愿咨询检测个案登记表、结果告知书、传染病报告卡、传染病报告附卡、转介卡等。要求每个VCT点每年至少有6个月开展VCT工作并上报数据；提供规范VCT服务的比例达95%；为HIV筛查阳性者提供疑似阳性咨询的比例达95%；求询者对VCT服务的满意率达90%；求询者中有高危行为者所占比例达70%。
至此，云南省的VCT工作从VCT点设置要求、人员要求、工作流程、延伸服务、质量控制等方面进行了规范，全省各级各类机构VCT点在开展咨询检测工作中能执行“一把尺子”、达到“一个高度”、产生“一个步调”，踏实促进VCT的规范化、高效率、高质量发展。
END
供稿部门：性病艾滋病防制所
撰写人：安晓静、牛瑾
审核人：霍俊丽、施玉华
美编：健促信息中心 张艺璇 张竞文
声明：本文图片来自版权图库和网络，仅用作公益科普宣传，不授权转载
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