事业发展无止境，深化改革未有期。
近年来，我县锚定“三高四新”美好蓝图，积极融入“制造立市、文旅兴城”发展战略，围绕老百姓关心什么、期盼什么，带领全县人民破解深化改革进程中出现的种种困难和问题，更加精准地对接发展所需、基层所盼、民心所向，切实提升改革的精准性、针对性、实效性，加快建设全省经济强县，让人民群众有更多的获得感、幸福感、安全感。
祁东融媒体中心通过多媒体矩阵，推出系列报道《蝶变祁东改革先锋》，今天发布第七期：医联体改革：“联体”更“联心” 绘就新风景。
祁东县融媒体中心12月31日讯（记者：张海峰 肖渌璋 彭振峰 田玲）健康是福，医疗为基；民众所望，政府所依。医疗联合体是调整优化区域内资源配置、促进优质医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力、完善医疗服务体系的重要举措。推进医联体、医共体建设与发展，是深化医改的重要步骤和制度创新。
祁东县自启动医联体、医共体建设和改革以来，坚持以“落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程”为重点，不断完善医联体、医共体组织管理模式、运行机制和激励机制，实现了分级诊疗有效推进、基层慢性病诊疗能力显著提升、家庭医生签约率显著提高，基本形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的新型就医格局。
基层医疗服务是守护健康的第一道防线。我县通过医联体、医共体建设和改革，促进了县域优质医疗资源扩容和均衡布局，织密织牢了城乡基层医疗卫生服务网，让广大农村群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
优质资源下沉 群众看病更方便
医疗资源横向与纵向的整合，优化医疗资源配置，推动医生和患者流向基层，实现优质医疗资源逐渐有效下沉，让城乡居民在家门口享受“大医院”优质医疗资源的“绿色通道”。
大医院专家坐诊、巡诊提升县域医疗服务质量。
在县妇幼保健院门诊大厅，清早已经有很多老百姓来咨询挂号，人流络绎不绝。在产科住院部，已经住满了孕妈妈和产妇。
作为准妈妈的何小丽说：“我听说今天会有专家来坐诊，专门一大早过来咨询。以前很多大医院才能做的手术，现在县里医院也可以做了，还能经常预约专家号看诊，感觉非常方便。”
近年来，县妇幼保健院加入市妇幼保健院妇产儿专科联盟，与长沙市妇幼保健院建立医联体单位，产科、儿科等专科建设水平不断提高，让患者享受大医院同质化服务。
截至2024年6月，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、第二人民医院先后与省人民医院、湘雅附一、省儿童医院、衡阳市中心医院、南华附二、长沙市妇幼保健院、衡阳市妇幼保健院等省市三甲医院建立医联体协作关系。基层乡镇卫生院分别与县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院构筑了医共体合作关系。
远程医疗服务“一张网”，畅通群众就医路。
祁东县依托省部属医院远程医疗服务网络，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院等已完善远程诊室建设，全县21家医院已实现远程医疗服务。省、市、县、乡四级远程医疗服务体系初步建立，为医疗资源共享提供了便捷通道。
双向转诊开通优质医疗资源“绿色通道”。
“自医联体建设以来，我县的双向转诊机制逐步建立，为患者提供了‘一站式’转诊服务，确保基本实现‘小病不出村，常见病不出镇，大病不出县’的目标。”县卫健局局长雷发明说道。
得益于双向转诊机制的及时响应和高效运转，截至今年10月底，县级公立医院住院下转150人次，从各乡镇医院上转各县级公立医院619余人次，由县级医院上转至省、市医院患者643余人次，群众看病就医便利性显著提升。
医生签约服务 医患关系更贴心
祁东县全面推进家庭医生签约服务工作，以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式与居民建立一种长期、稳定的契约服务关系，对签约居民的健康进行全过程管理，充分发挥着居民健康“守门人”的作用，让居民享受到更为便捷、贴心、连续、高质量的健康服务，增强签约居民的获得感、幸福感和满意度。
家庭医生签约服务也为众多慢性病人护理、家庭医疗服务带来了更大的便利，打通了为百姓服务的最后一公里。
洪桥街道社区卫生服务中心负责人汪铁山说：“我们中心共有16支家庭医生签约服务团队，每个团队都由乡村医师、社区医师、执业助理医师、全科医生、公共卫生人员、护理人员组成，能为签约群众提供上门巡诊、健康体检、治疗、随访、护理、健康指导、转诊等全方位服务。”
“家庭医生24小时在线，有什么问题，可以随时打电话咨询。有他们在身边，我们一家人都很安心。”刚测完血压的肖女士非常满意地说道。
截至10月底，我县共220名公共卫生服务人员，514名社区（乡村）医生，组成296支家庭医生团队，为8.4万名65岁以上老年人、3.4万名儿童、1500名孕产妇提供了家庭医生签约服务，对全县16万余重点人群进行了健康管理，全力以赴守护好全县群众的身体健康。
付费制度改革 群众获利更明显
改革促发展，群众享福利。近年来，我县推行按病种病组“打包”付费的DRG/DIP付费方式，这是一种更科学、更精细的医保支付模式，能优化资源利用，更好适应临床，满足群众需求，实现提质增效，促进“医、患、保”三方共赢。
在县人民医院医保结算窗口前，医疗报销工作井然有序。据了解，该医院是我县首批DRG/DIP医保付费方式制度改革试点医院之一。自2023年7月实行医保DRG付费方式以来，医院医疗质量和病案数据管理水平显著提升，药品耗材、不合理医疗费用增长等方面得到有效控制，整体降低了参保群众就医负担，有效缓解了老百姓“就医难”“看病贵”的困境。
县医保局相关负责人介绍道：“DRG/DIP就是按疾病诊断相关分组付费，通俗地说是按病种病组打包支付方式为主的多元复合医保支付方式，有利于促进医院主动规范医疗服务、控制成本，提高疾病诊治能力，同时有效减轻参保患者的看病负担，确保每一笔医保基金都用在刀刃上。”
近年来，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县第二人民医院等全县所有医保定点医疗机构均纳入DRG付费改革单位，医疗次均费用同比下降10%。同时，县医保局多次邀请专家对全县医院和医保相关人员开展业务培训，扩大DRG付费实施范围，推动医保支付方式改革向纵深发展。
推进专科专治 医疗水平更提升
祁东县积极探索分区域、分层次多种形式的医联体、医共体建设和改革，向上积极加入省市医疗集团、专科联盟，县级三家公立医院，增设一批新兴科室、特色科室，逐步实现专科专治。
今年7月11日，我县召开医联体、医共体建设专题会议，县委书记雷华、县长彭丽堂强调，要加强特色专科医院建设，实行差异发展、特色发展的路子，围绕县域周边进一步打造出一批区域性、有影响力、有特色的医院，有效满足人民群众全周期、全方位的医疗和健康需求。
截至目前，县人民医院胸痛中心完成冠脉造影1000余人，支架植入200余例，自2018年成为湘南地区唯一一家通过国家认证的“基层版”胸痛中心以来，现已成功上位三级医院专科水平，急性心梗的抢救有效率达到99%。该院建立的消化内镜中心及ERCP中心，进一步提升了内镜下治疗水平。该院脑卒中中心获得国家认证，成为衡阳市唯一获认证的县级医院，能完成各类卒中患者的诊断和治疗，开展各类神经介入治疗，成功提前跨入了省级医院技术序列。该院的脊柱外科和肝胆乳甲外科也实现了手术量和技术的双突破，吸引了大量外省患者前来就诊，真正为本地群众实现了大病不出县的目标。
同时，县中医医院、县妇幼保健院临床医科设置在医联体、医共体机制的加持下，各临床医科水平也得到不同程度提升。全县医疗技术得到全面加强，一批特色专科正在蓬勃涌现，为我县医疗事业发展打造新高地。
改革“一子落”，发展“满盘活”。搭建医联体、医共体紧密合作网，将三甲医院的优质医疗资源和专家教授下沉到基层，使得老百姓在家门口就能享受到高质量的医疗服务，为实现建设“健康祁东”奠定了坚实的基础。
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