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头晕头痛、意识不清、嘴歪流涎、一侧肢体麻木……经过一系列体格检查和对家属的问诊，医生马上做出了判断：高度怀疑脑出血，行头部CT平扫，心电血压血氧监测，对症支持处理，安宫牛黄丸鼻饲。
家属焦急的语气中充满了怀疑：“安宫牛黄丸？那不是脑袋堵了的时候用的药吗，出血也能用？”
可能不少人都有类似的疑问，安宫牛黄丸不是脑梗的时候用的药吗？脑出血了还通血管岂不是越帮越忙？之所以会产生这种疑惑，是因为大家对安宫牛黄丸的认识出现了偏差。而这个问题还要从脑梗死和脑出血说起。
脑梗死，也称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑出血则是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，又称出血性脑卒中，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关。
也就是说，无论是脑梗死还是脑出血，都会导致部分脑部供血中断，进而出现大脑组织缺血缺氧的情况。而一旦脑细胞长时间处于这一状态，就会开始出现不可逆的损伤，可能导致残疾甚至死亡。
既然致病机理不同，安宫牛黄丸又是如何应对这两种卒中的呢？
其实，安宫牛黄丸在卒中急救中的作用并不是止血，也不是溶栓。而是增强脑细胞在缺氧状态下的生存能力，延缓脑组织的损伤。
现代药理研究表明，安宫牛黄丸中的天然麝香可以挟药性快速通过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，并提高系统的耐缺氧能力，保护脑细胞。同时，安宫牛黄丸还能提高血液中红细胞的变形能力，使得红细胞更好地通过狭窄的血管，将氧分尽可能输送到脑组织当中。除此之外，安宫还具备修复神经损伤、促进大脑皮层神经元活化、抑制脑出血炎症等功能。
有了安宫牛黄丸的帮助，濒死的脑细胞能够在缺氧环境下坚持更久，一方面为抢救争取时间，另一方面也使得患者预后负担减轻，降低致死致残的风险。
既然缺血性脑卒中和出血性脑卒中都可以用安宫牛黄丸，是不是意味着安宫可以应对所有中风情况呢？
其实不然。作为我国传统医药文化中的瑰宝，安宫牛黄丸同样遵守辨证施治的规则。
安宫牛黄丸，为清代温病学家吴鞠通在牛黄清心丸的基础上加减化裁而来，具有清热解毒、豁痰开窍的功效。安宫牛黄丸素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，被誉为“温病三宝”之首。
作为凉开剂中的典范，安宫牛黄丸集保护脑组织、抗炎、抑制细胞代谢、强心利尿、抗真菌感染等作用于一体，能够在脑卒中、脑炎、脑膜炎、中毒性痢疾等多种急症的急救中发挥积极的作用。
当然，安宫牛黄丸虽好，但并不意味着出现脑梗死或脑出血之后及时服用安宫就万事大吉。提醒您，作为处方药，安宫牛黄丸药性峻猛，在急救时一定要在医生指导下辨证使用。
此外，对于卒中患者而言，时间就是生命。除了正确用药，一定要及时送诊，我们抢下的每一分每一秒，或许都是患者日后健康生活的保障。
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