近日，耳鼻咽喉科门诊接收了一位特殊的患者，患者自诉颈部按摩后感到疼痛，转颈也不灵活，还伴随咽痛，杨笑染主任医师针对患者症状给予详细的颈部检查，并进行了颈部B超，显示颈部偏右侧混合回声病灶。杨笑染医生顿感疑惑：“按摩怎会出现异物呢？”经详细追问患者病史，患者原来在4个月前曾有鱼刺卡喉病史，进食馒头后尝试吞咽未果，就诊于区内多家医院，经电子喉镜检查显示未见异物，患者当时感觉没有咽部不适症状，便未继续治疗。
结合患者病史及相关检查资料，认为患者情况特殊，并立即急诊收住入院，抗感染治疗的同时完善颈部增强CT检查，显示食管上段管壁增厚并食管旁间隙异常密度，考虑食管异物穿孔并脓肿形成的可能。原来病因是患者4月前的鱼刺在体内长时间潴留，后因按摩外力操作使鱼刺激发机体炎症反应而浮出水面。
耳鼻喉科立即向许洪波副院长汇报患者情况，经过详细的影像学资料的评估制定周全的手术方案，患者在急诊全麻下行“颈部探查术+颈部脓肿切开引流术+颈深部异物取出术”，术中探查见右侧甲状腺腺叶背侧大量脓性分泌物溢出伴恶臭，反复冲洗术腔可见长约2cm鱼刺嵌入组织内，并予以完整取出。术后患者持续负压引流，于术后4天顺利拔管出院。
在日常生活中，鱼刺卡喉是不少人都有过的经历，但颈深部鱼刺却可能隐藏着巨大的危险。当鱼刺突破咽喉，进入颈深部，情况就变得复杂且危急。它可能损伤颈部重要的血管、神经，引发感染、出血等严重后果。患者可能出现颈部疼痛加剧、吞咽困难加重、发热等症状。这种疼痛往往是持续且难以忍受的，严重影响正常生活。
如果您或身边的人遭遇鱼刺卡喉，在简单处理后仍感觉不适，尤其是出现颈部异常疼痛、肿胀等情况，务必及时就医。不要忽视这看似小小的鱼刺，它可能在颈深部“兴风作浪”。早期诊断和处理是减少颈深部鱼刺危害的关键，保障您的健康安全。
