古装剧当中
经常会有这个桥段
妃子们为了争宠无所不用其极
其中常用的一种就是砒霜下毒
最近
35岁杭州女子黄玲(化名)
35岁的黄玲年轻漂亮,是一名热爱运动的宝妈,最近总感觉浑身没力,肚子也总是胀胀的。
一开始,黄玲以为是自己带孩子累的缘故,并不上心。但是近来,她的身体发生了变化,浑身上下的皮肤都变得黑黢黢的,但又不同于阳光晒过的古铜色,而是一种病态的“黑”。尤其手掌和脚底格外明显,又黑又粗糙,像是常年在户外干粗活的“技工”手,这对从小被呵护长大的黄玲来说实在难以理解。
医院供图
近期,黄玲不但皮肤变得更黑,而且还出现了发热、月经不调、手脚麻木、胃口不好等。电视剧里不好的画面在黄玲脑海中浮现,于是前往医院就医。
根据一系列检查结果,黄玲的红细胞、白细胞和血小板均低于人体正常范围,同时存在内分泌功能紊乱、肝功能异常、腹水、周围神经病变等多系统损害。但是,黄玲的免疫指标、肿瘤指标、微量元素等一切又是正常的。经过多学科专家会诊,根据各项检查,也没有发现常见的感染、肿瘤、风湿免疫性疾病的迹象。
医生仍不放弃,经过仔细梳理陆女士的资料及查阅国内外文献,最终锁定一个目标“砷中毒”。重金属检验的结果显示,黄玲尿砷高出正常人的十倍,提示“砷中毒”!
说到砷,大家可能不熟悉;说到砒霜,大家可能就耳熟能详了,很多古装影视作品中常有它的身影。日常生活中,常见的急性砷中毒,多是误服砒霜所致。雄黄则是市面上最常见的砷中毒来源,其主要成分就是四硫化四砷,在高温下可被氧化成剧毒的三氧化二砷(As2O3),也就是砒霜。
当医生再次追问其有没有长期服药史时,黄女士仍然坚定地说自己除了运动量特别大,从来不吃保健品和营养品,更不要说药品。这就更蹊跷了……这似乎成了无头之案,那会不会另有隐情?
黄玲作为一名全职妈妈,是如何接触到砷的呢?医生通过与她的促膝长谈,终于揭开了谜底。原来,黄玲素来有便秘,长期服用牛黄解毒片以清热解毒,不间断地吃了三年。而前期在医生多次询问中,黄玲并未将这一情况当作重要信息,因为她觉得这就像喝水一样平常。
医生听到后十分震惊,牛黄解毒片可经不起这样大量服用!牛黄解毒片是一种常用的中成药,其主要成分包括牛黄、雄黄、冰片等,具有良好的抗炎和解毒作用。但很多文献研究表明牛黄解毒处方中里的“雄黄”有较强的毒副作用。长期或大量服用雄黄可能引起慢性砷中毒,其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、血液系统和泌尿系统等,这也是影响该药不良反应/事件发生的重要因素之一。
医生立即对黄玲进行了驱砷治疗,并且需要长期监测肿瘤的发生风险。医生们考虑到长期服用雄黄还可能造成结肠黑变病,还为她进行了肠镜检查。果不其然,肠镜检查显示,黄玲的整个大肠呈黑褐色,也就是结肠黑变病。
这下,一切真相大白,黄玲非常地懊恼后悔,由于自己的错误认知,身体却要承受这么大的代价……
本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。
上市后不良反应监测数据及文献报道显示本品可见以下不良反应:
消化系统:腹泻、腹痛、恶心、呕吐、口干、胃不适等;有肝生化指标异常、消化道出血的个案报告。
皮肤及其附件:皮疹、瘙痒、面部水肿等,有重症药疹的个案报告(如Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹)。过量或长期使用可能出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等砷中毒表现。
精神神经系统:头晕、头痛、嗜睡、失眠等。
免疫系统:过敏样反应、过敏性休克等。
心血管系统:心悸等。
呼吸系统:呼吸困难、胸闷等。
泌尿系统:有血尿、急性肾损伤等个案报告。
此外,有长期使用导致砷中毒的个案报告。
1. 孕妇、哺乳期妇女禁用。
2. 婴幼儿禁用。
3. 对本品及所含成份过敏者禁用。
1. 平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。
2. 本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。
3. 本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。
4. 严重肝损害患者慎用;急、慢性肾脏病患者慎用。
5. 儿童用药尚无安全性研究资料。婴幼儿禁用。
6. 用药后如出现不良反应,应及时停药,去医院就诊。
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