第二十九届《联合国气候变化框架公约》缔约方会议（COP29）于2024年11月11日至22日在阿塞拜疆巴库举行。世界卫生组织（WHO）发布了《COP29气候与健康问题特别报告》1，呼吁全球将健康纳入气候行动核心议题，并指出城市是实现健康与气候双赢的关键空间。报告特别介绍了城市级别的案例，包括阿根廷布宜诺斯艾利斯、南美乌拉圭蒙得维的亚、巴西阿雷格里港和中国上海的四个成功案例，展示了气候健康行动在城市层面取得的显著成果。此外，报告还介绍了一些国家级别的成功案例。
图1 《COP29特别报告：健康是气候行动的理由》封面
阿根廷布宜诺斯艾利斯——社区参与数据管理
阿根廷布宜诺斯艾利斯市政府采用社区参与的数据管理方式，邀请居民参与脆弱社区气温监测。该项工作旨在为决策者提供数据支撑，证明城市绿色基础设施带来的益处。该市还实施了热浪应对计划，重点提升公众的热浪应对意识及应急准备能力，并与世界卫生组织（WHO）合作建立了热致死病例报告系统，类似于其现有的登革热监测系统。
图2 阿根廷布宜诺斯艾利斯城市居民参与脆弱社区气温监测
南美乌拉圭蒙得维的亚——通过数据透明化与预警系统提升抗洪能力及公共健康韧性
南美乌拉圭蒙得维的亚市一直致力于提升抗洪能力。其做法是向面临风险的群体发布有针对性的预警，并修订应急响应程序。同时，该市还通过数据观测站优先保障数据透明化。这些观测站整合了环境、健康和城市等数据，以支持协同决策，并向公众开放数据获取途径。蒙得维的亚市气候行动和风险管理计划还涵盖了虫媒疾病和呼吸系统疾病的应对措施，特别关注弱势群体的健康保护。
图3 乌拉圭自然灾害统计
巴西阿雷格里港——跨部门合作增强抗灾能力
巴西阿雷格里港设立了两个跨部门委员会，以增强抗灾能力并改善灾害应对状况。一个委员会负责协调应对气候相关灾害（如干旱、洪水）的紧急行动，另一个委员会则致力于通过更新本市的气候战略来提高长期抗灾能力。该市的气候行动计划还涵盖对气候相关健康问题的监测内容，并在可持续乡村发展方面投入资金，旨在减少污染、改善公共健康状况。
图4 阿雷格里港气候行动计划分为三个战略轴:低碳POA、韧性POA和蓝绿POA
中国上海市——健康风险预报系统提升气候适应能力
为有效应对气候变化带来的日益严重的热浪、寒潮和台风等极端天气事件，中国上海市开发了一套健康风险预报系统。
图5 中国上海市智慧气象保障城市精细化管理系统
图6 上海市陆家嘴街道与浦东气象局联合打造城运中心平台健康气象风险场景
该系统与上海市“一网统管”数字化平台深度融合，将气象数据与健康数据全面整合，能够及时地向老年人、慢性病患者等气候脆弱人群发出预警信息。通过慢性病管理的全链条服务，上海市慢阻肺患者就诊率减少了17.6%，人均医保费用下降了2.5%。此外，自动健康预警系统和避暑中心的设置显著降低了高温相关疾病的发病率。
图7 0-45天无缝隙格点预报体系
上海市通过多部门协作和深度数字融合，极大地提升了应急响应效率，树立了气候健康风险管理领域的典范。未来，上海将进一步优化个性化预警功能，并逐步将系统推广至农村地区和其他城市，让更多地区受益于这一健康风险预测管理模式。
这些城市案例展示了气候健康行动的切实成果，证明了将健康置于气候行动核心的必要性。作为《COP29气候与健康问题特别报告》的公开咨询专家和该报告中上海案例的协助撰写者，柳叶刀倒计时亚洲中心在此呼吁全球各地的政策制定者、城市管理者和国际组织，充分借鉴这些城市的实践经验，通过多方协作、数据整合和社区参与，将健康置于气候行动的核心，助力城市应对气候与健康风险，提升城市气候健康适应能力，共同构建更具韧性的未来。
1. World Health Organization. COP29 special report on climate change and health: Health is the argument for climate action, 2024.
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审核：张弛
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