急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,常见于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见,通常发生在产后3-4周。
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急性乳腺炎的病因:
1. 细菌的侵入:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是急性感染乳腺炎的主要途径。当婴儿口含乳头睡觉或患有口腔炎时,细菌可直接侵入乳腺管,上行至腺小叶导致感染。
2. 乳汁淤积:这将更有利于入侵细菌的繁殖生长。乳汁淤积的原因包括乳头过小或内陷、乳汁分泌过多或婴儿吮吸量小、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等。
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急性乳腺炎的症状:
急性乳腺炎早期表现为乳房疼痛、红肿,局部出现硬块。随着病情的进展,还可能出现高热、寒战、脉搏加快、患侧淋巴结肿大、压痛、白细胞升高等症状。
一般初起呈蜂窝织炎样表现,数天后可形成脓肿,严重者会出现脓毒血症。
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急性乳腺炎的相关检查:
1、结合产妇症状:急性乳腺炎会出现乳房红肿、乳房疼痛,全身症状如发热、寒颤等。
2、体格检查:乳房触诊可发现局部红肿、压痛,部分产妇乳房可触及肿块。
3、相关实验室及影像检查:血常规检查可判断有无细菌感染:白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高;乳汁细菌培养可明确致病菌类型。乳腺超声检查有助于发现乳房内有无脓肿形成。
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急性乳腺炎的治疗:
1.及时就诊:产妇一旦出现乳房红肿、疼痛后,应立即前往医院乳腺专科就诊,完善相关检查,避免盲目自行处理。切不可盲目行乳房疏通等操作,若乳房化脓而盲目进行按摩很可能导致感染进一步扩散。
2.抗感染治疗:明确急性乳腺炎后需尽早使用抗生素,以有效控制感染、预防并发症。
3.彩超引导下脓肿穿刺冲洗术:如果感染迅速扩散或形成脓肿,需要及时进行脓肿穿刺以防止病情进一步恶化。
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急性乳腺炎的预防:
1. 关键是避免乳汁淤积,保持乳头清洁防止损伤。
2. 妊娠晚期开始每天用温水清洗乳头。
3. 乳头内陷者应经常牵拉乳头以助矫正。
4. 饮食均衡,避免油腻食物导致堵奶。
5. 养成不让婴儿含乳头睡觉的习惯。
哺乳期妈妈应积极进行乳腺炎防治,科学哺乳。当产妇出现疼痛较重合并发烧时应及时就诊,以免延误病情。
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