欢迎来到关于结核性脑膜炎的小冒险之旅！在这段旅程中，我们将一起探索结核性脑膜炎这一疾病。你可能听说过结核病，也许还知道它主要影响肺部，但你知道吗？有时候，这些小小的细菌会变得超级大胆，它们不仅限于肺部，而是“勇敢地”（对于它们来说）穿越身体，直到达到人体最核心的地方——大脑！
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『结核性脑膜炎是什么病？』
结核性脑膜炎简称结脑。是结核分枝杆菌经血液循环或直接途径侵入蛛网膜下间隙，引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病。
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『结脑有哪些常见症状？』
早期：发热、精神萎靡、感觉过敏。
中期：头痛、呕吐、颈强直，颅压增高症状及脑实质受损症状，脊髓受损及自主神经功能障碍。
晚期：意识障碍、昏迷导致呼吸循环中枢麻痹而死亡。
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『得了结脑该如何治疗？』
1.抗结核治疗：治疗原则要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。目前 WHO 推荐的标准化疗方案为 2HREZ/4HR，治疗总疗程 12～18 个月。
2.对症治疗：
1）脑压增高：
（1）20%甘露醇5 ～10ml/kg快速静脉注射。
（2）必要时脑室穿刺引流，每日不超过200ml，持续2-3周。
2）高热、惊厥：
（1）将患者转移到安全的地方，避免其跌落或碰撞到硬物。
（2）移除周围可能造成伤害的物品。
（3）将患者侧卧（恢复体位），这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道。
（4）不要限制患者的动作，让患者自然地经历这个过程，不要试图强行固定他们的四肢，以免造成伤害。
（5）可以使用温水擦拭身体来帮助降低体温，但避免使用冰水或酒精擦浴，因为这可能导致寒战从而增加体内热量产生。
（6） 确保室内通风良好，穿着轻薄衣物。
3）因呕吐、入量不足、脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐。
04
『护理过程中要注意些什么？』
注意观察体温、呼吸、心率、意识，有无嗜睡谵妄等。
注意观察患者有无恶心、呕吐、皮肤黏膜有无紫绀。
观察药物的毒副作用，肝肾功能、尿常规、胃肠道反应。
卧床休息，保持房间清洁、整齐、安静、光线暗淡，注意通风。
保持大便通畅，便秘者给予缓泻剂以防腹压增高造成颅内压的波动出现脑疝。
饮食少量多餐，给予高热量、高蛋白、高维生素及高钙饮食。
来源：滅痨
