可能危及生命!这种少见但严重的流感并发症,有娃家庭更要警惕

文摘   2025-01-16 17:03   广东  



近期深圳流感升至“中风险”,心大的朋友可能会觉得:不就是感冒咳嗽,最多发个烧吗?


然而,流感不仅可引发呼吸道症状,还可能引起脑炎等少见但严重的并发症


其中,急性坏死性脑病(ANE)是最严重的一种,进展快,预后差,病死率高达30%,70% 的死亡病例死于发热开始后几天内,幸存者中也有近 20% 会造成神经后遗症。


一例儿童ANE死亡案例(图源:公众号-真实故事计划)


如果您或您的家人(尤其儿童和老年人)出现呼吸道症状较重,怀疑感染流感或严重不适,特别是当存在流感相关并发症的风险时,可前往我院急诊科就诊。


深圳新风和睦家医院急诊科7X24小时守护您和家人健康:


  • 地理位置便利,位于深圳福田区沙尾地铁站旁,可及时就医

  • 遵循科学循证的医疗原则,提供专业诊疗服务

  • 玛巴洛沙韦(速福达)等流感常用原研药物库存充足



- 急诊诊费价格 -

周一至周日(08:30 – 17:30)

诊费¥300元;

周一至周日(17:31 – 08:29)及公众假期

诊费¥550元;

一级危急重症个案

所有时段诊费均为¥1,000元。

*仅适用于深圳新风和睦家医院,更多详情请致电(0755)2351-3555;


*0-3岁儿童儿内科急诊需求均由儿科医生接诊,3岁以上儿童若经过急诊科医生判断需要儿科医生接诊者也将由儿科医生接诊;儿科医生诊费均按儿科诊费(首诊888元/复诊664元)收取;


*注:一级危急重症指预检分诊为一级的患者,符合以下标准之一即视为危急重症:

心博、呼吸骤停

气道阻塞、窒息:需紧急气管插管/切开

休克征象:急性大出血

突发意识丧失/抽搐持续状态

胸痛/胸闷(疑急性心肌梗死/疑主动脉夹层/疑肺栓塞/疑张力性气胸等)

急性中毒危及生命/特重度烧伤/脑疝征象

脐带脱垂/可见胎先露部位/孕妇剧烈腹痛

其他等凡分诊护士认为病人存在危及生命,需紧急抢救的情况,符合以下任意一个标准,如:

  • 脉搏< = 40次/min ,或者>=180次/min/

  • 收缩压<80mmHg或者>=220mmHg

  • 呼吸频率< =8 次/分或>=36次/分

  • 体温>41.C或< 32.C

  • MEWS >=6分 等

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流感相关性脑病/脑炎


流感相关性脑病/脑炎是指,在流感病毒感染后,出现的脑部炎症或脑功能障碍,这是一种严重的神经系统并发症,急性坏死性脑病是其中的一种。


01

什么是急性坏死性脑病?


根据国家卫健委发布的《儿童急性坏死性脑病诊疗方案(2023年版)》,急性坏死性脑病是一种少见、快速进展、危及生命的感染相关性急性脑病。全年均可发病,冬季相对高发,5 岁以下儿童较多见。


《流行性感冒诊疗方案》2020年版


注意:此病较罕见,无需过度恐慌,科普旨在提高警惕。


02

有哪些表现?


ANE临床表现


前驱症状

部分患者乏力、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛、呕吐、腹泻等,呼吸道症状通常较轻。

 

首发症状

高热或超高热(体温≥41℃)


突出表现

高热后迅速出现惊厥发作和昏迷


  • 惊厥发作多出现在发热后 24~72 小时,部分甚至在发热后24 小时内,以全面强直阵挛发作为主,部分病例可频繁发作甚至出现惊厥持续状态。

  • 意识障碍:多在首次惊厥发作后即出现,并迅速加重。


严重者随病情进展可很快发生严重颅高压、脑水肿,进而出现脑功能衰竭甚至脑死亡,对肝脏、心血管等多器官也有严重影响。


如何防治?


目前急性坏死性脑病尚无特效治疗,主要采取以免疫调节、生命支持为主的综合治疗。


因此,我们建议大家尽早接种本年度流感疫苗,降低严重并发症的发生风险。日常做好个人防护、常通风、勤洗手,预防永远胜于治疗。


一旦感染,要抓住“黄金48小时治疗时间”,使用有效的抗病毒药物,避免并发症的发生。


常用流感药物

-奥司他韦

-玛巴洛沙韦


我国《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》中提到,针对流感病毒,玛巴洛沙韦等多个抗病毒药物,对目前流行的甲型和乙型流感病毒均具有着较高的敏感性,且安全性良好。在症状缓解上,二者无明显区别。


不过,玛巴洛沙韦能更快地降低病毒载量,因此在减少流感在家庭内传播、降低人群流感发病率方面,可能优于奥司他韦。


深圳新风和睦家医院储备有充足的抗流感病毒药物玛巴洛沙韦速福达,片剂及干混悬剂2种剂型均可提供。1岁以上儿童可使用(1~5岁儿童使用时需签署签署超说明书用药知情同意书)。



需注意,玛巴洛沙韦与奥司他韦一样是处方药,需医生处方明确用药指证,并且在专业人士指导下才能用药。


如有需要,成人可至全科(点击预约)、儿童可至儿科(点击预约就诊;若遇紧急情况,可前往急诊科就诊。



急诊科医生介绍


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我院玛巴洛沙韦速福达库存充足




参考文献:

[1] 流行性感冒诊疗方案(2020年版)

[2]儿童急性坏死性脑病诊疗方案 (2023 年版)

[3] 赵宏伟, 谢正德, 许黎黎. 流感病毒相关性脑病/脑炎研究进展 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(15) : 1194-1198. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200911-01499.

[4] 郑牧田,朱秋皎. 儿童急性坏死性脑病的发病机制研究进展[J]. 中国小儿急救医学,2024,31(07):527-532.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2024.07.010

[5] 国家卫生健康委办公厅. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)

[6] 玛巴洛沙韦片说明书


医学校对:

王步飞

全科主任




责编:Jiajia

审校:Jame、Xinying、Yihong

本文仅为科普,不作为诊疗依据,个人情况请遵医嘱。

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