难治疗易复发，孩子得了支原体肺炎，需要 “洗肺”、输液吗？

教育 2023-11-21 16:37 广东

最近，支原体肺炎势头依然比较迅猛，安徽有家医院最高峰时一天甚至做了67例“洗肺”（支气管肺泡灌洗术），这是因为很多症状严重的支原体肺炎引起了痰栓堵塞，必须通过纤维支气管镜进行灌取，取出痰栓，才能保持呼吸畅通。

前几天，国家卫健委召开新闻发布会指出，今年的支原体肺炎呈现出低龄化趋势。这时候，有些家长就会很紧张，担心孩子也会感染，还担心如果患了支原体肺炎是否也需要“洗肺”？包括“需不需要输液？在症状较轻的情况下，医院人多病菌多，能否自行用药？”等等疑问困扰着很多家长。

简单来说，支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染引起的急性肺部感染性疾病，发病后的表现主要是反复发热、咳嗽，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。同时胸片发现有实变或单肺叶浸润，病情严重时可能还会引发“白肺”。目前，临床上西医治疗支原体肺炎主要用一些大环内酯类药物如阿奇霉素或者罗红霉素。由于今年这波支原体肺炎来的太强劲了，现在有新闻报道说已经出现了阿奇霉素脱销的情况。

不过，因为近年来阿奇霉素用的比较多，很多家长反应孩子已经出现比较强的耐药性，说吃了阿奇霉素不管用，甚至把同类的阿奇霉素、罗红霉素一起吃。这种做法是非常不推荐的，一下子服用多种抗生素类药物，这样非常容易造成药物过量，有肝损伤的风险。

目前，临床上更多建议的是中西医结合治疗的方案，西医可快速控制支原体肺炎症状的急性发展，减轻炎症对肺组织的损伤，中医则可辨证施治，通过润肺止咳，健脾利湿，理气化痰，达到清肺热，祛咳喘之功。中西医优势互补，能够帮助患者缩短病程，提高临床疗效。

卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》中就已经指出支原体肺炎可以联合使用清热宣肺类的中药进行治疗。也有临床研究实证：把阿奇霉素及小儿肺热咳喘口服液（中成药，可清热解毒、宣肺化痰）联合使用，治愈率是单用阿奇霉素的1.739倍，两者联合可以有效改善患儿肺功能，有效减少肺部损伤，减轻孩子的痛苦。

数据来源：《小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素对比小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的药物经济学评价》

今年冬季不仅是支原体肺炎“大年”，还迎来了流感、百日咳、新冠等多疾病的叠加高峰，各位家长一定要注意给孩子做好健康防护：外出少去人多的地方、戴口罩、穿暖和，不要受凉。孩子患病也不要慌，一定要做到及时就医、遵医嘱服药，科学抵御疾病侵袭。

十分妈妈

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