【科普在线】桥本甲状腺炎二三事

文摘   2025-01-23 16:01   天津  

最近经常有患者化验甲功,发现其中个别化验值明显升高,高到几百甚至上千,急忙赶到医院,医生却说观察就可以,也不给开药,到底怎么回事啊?今天跟大家聊一聊桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种十分常见的自身免疫性疾病,最早由日本学者桥本发现,因此用他的名字命名。这个病“偏爱”30-50岁女性,尤其是生育期女性。

为满足广大甲状腺患者就诊需要,内分泌科已开设甲状腺专科门诊,由临床经验丰富的专家出诊,出诊时间为周二、周三、周四上午副主任医师,周六上午主任医师。



病因及诱发因素




1.自身免疫功能紊乱:先天性免疫缺陷或本身患有自身免疫系统疾病,如1型糖尿病、干燥综合征等,导致自身免疫系统错误地攻击甲状腺,引起慢性炎症。

2.遗传:桥本甲状腺炎有遗传倾向,其中一半的患者具有家族。

3.碘摄入过量:如长期进食高碘食物,或使用含碘药物,可能诱发桥本甲状腺炎。有研究发现,富碘地区的患病率明显高于缺碘地区。

4.应激:情绪或心理压力,如生活大事件发生、情绪剧烈波动等,也会对免疫细胞有影响,可诱发桥本甲状腺炎。

5.辐射暴露:受到强辐射暴露,如经历过核电站泄漏事故的人,发生桥本甲状腺炎的概率会增加。

6.维生素D缺乏:当体内的维生素D缺乏时,会直接影响免疫,引起甲状腺受损,容易诱发桥本甲状腺炎。

7.病毒感染:当人体受到一些病毒感染后,体内的免疫系统平衡会被打破,增加患桥本甲状腺炎的风险。

8.接触污染物:长期接触污染物,如煤灰、汽车尾气、吸烟等,容易导致桥本甲状腺炎的发病率增加。




桥本甲状腺炎有哪些症状呢?



多数桥本甲状腺炎患者没有任何症状。部分患者早期可能只表现为甲状腺肿大,无其他临床症状,少部分患者属于典型桥本氏甲状腺炎,病程可分为三期:甲亢期、稳定期和甲减期。

1.甲亢期:甲亢症状通常较轻,持续时间短暂,多为一过性,多数患者这个阶段往往没什么感觉;只有少数患者会出现轻微的甲亢症状,如怕热、多汗、心慌、手颤、食欲亢进、容易急躁、体重下降等等。

2.稳定期:又称“甲功正常期”,这个阶段尽管患者甲状腺组织遭到炎症破坏,但它分泌的甲状腺激素还能满足机体代谢所需,这个阶段甲功可以是正常的,也没有临床症状,仅仅表现为甲状腺自身抗体升高。部分患者可以终身停留在这个阶段,有的会继续发展到下一期。

3.甲减期:通常出现在病程的最后阶段,与甲状腺滤泡破坏过多,甲状腺激素分泌严重不足有关。患者会出现一系列甲减症状,如怕冷、汗少、心跳过缓、纳差、腹胀、便秘、容易疲劳、反应迟钝、情绪低落、抑郁、体重增加、颜面部浮肿等。

需要注意的是:上述3个阶段并不是每个患者都会经历的,具体还得看个人的病情,有的患者可能一直都是甲状腺功能正常期。

    



桥本甲状腺炎严重吗?



   很多人体检查出患有桥本甲状腺炎,立马就不淡定了,这个病严重吗?请桥本甲状腺炎患者放心,大部分桥本甲状腺炎是没有症状的,只要甲功正常,一般不会产生健康影响,更谈不上“严重”了。这种情况不需要治疗,半年到一年复查一次甲功即可,注意调整生活方式,避免劳累、熬夜。即便有一些患者出现了亚临床甲减、甲减的表现,也不用紧张,请及时就医、定期复查就行了。



桥本甲状腺炎饮食注意事项




1.避免进食过多的含碘、高胆固醇以及辛辣刺激食物,比如海鲜、海藻、海带、辣椒、肥猪肉等。富含维生素及优质蛋白质营养较高的食物为主,比如淡水鱼、牛奶、新鲜的绿色蔬菜、鸡蛋等。

2.患者在身体状况允许的情况下,可以进行适当运动,保持心情愉快。如果出现不适,建议及时到医院进行相关检查,并在医生的指导下进行治疗。

3.定期到医院内分泌科随诊,监测甲状腺功能,如出现怕冷乏力、心悸出汗,情绪变化、体重减少或增加等症状时应立即到医院就诊。


内分泌科专家介绍


邵海琳

内分泌科主任

主任医师

医学硕士

硕士生导师


从事内分泌临床工作二十余年,掌握内分泌常见病、多发病的诊断和治疗,尤其擅长糖尿病及急慢性并发症、妊娠糖尿病、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、肾上腺疾病等代谢性疾病的诊治。

现任天津市医疗健康学会第一届心与代谢共病医学专业委员会副主任委员,天津健康教育协会中西医结合分会副主任委员,天津市医师协会内分泌代谢科医师分会常务委员,天津市糖尿病防治协会常务委员。

门诊时间:周三、周四上午,周六上午


王晓来

主任医师

医学博士

硕士生导师


从事内分泌临床工作二十余年,掌握内分泌常见病、多发病的诊断和治疗,尤其擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、肾上腺疾病等内分泌及代谢性疾病的诊治。

现任中华医学会天津市中医药学会糖尿病专业委员会委员。

门诊时间:周一、二、五上午,周六上午


徐东红

副主任医师

医学硕士


从事内分泌代谢性疾病工作二十多年。熟练掌握内分泌代谢性系统常见病、多发病诊断和治疗,尤其擅长糖尿病及各种急慢并发症、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、肾上腺疾病等的诊治。

现任天津市医师协会内分泌代谢科医师分会委员、天津市医疗健康学会糖尿病专委会委员、天津市医疗健康学会心与代谢共病医学专业委员会委员。

门诊时间:周一、周三、周四上午


郝兆虎

副主任医师

医学博士

研究生导师


从事内分泌临床工作10余年,掌握内分泌常见病、多发病的诊断和治疗,尤其擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松等内分泌及代谢性疾病的诊治。

学术任职:天津市健康教育协会中西医结合专委会常务委员,天津市医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员,天津市医师协会心身专业委员会委员,天津市健康教育协会全科医学专委会委员,天津市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员。

门诊时间:周一、周六上午,周五上午


刘小会

副主任医师

医学硕士


长期从事内分泌临床工作,擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松等疾病的诊治。

现任天津市医疗健康学会心与代谢共病医学专业委员会委员,天津市健康教育协会中西医结合专委会委员, 天津市医疗健康学会第二届内分泌专业委员会委员。

门诊时间:周三、周四上午


供稿丨刘小会 

来源丨内分泌科

编辑丨杨   蕊





天津市第四中心医院
天津市第四中心医院是一家大型综合性三级甲等医院,位于天津市河北区中山路1号,是天津市北部区域医疗中心。按照国家卫生计生委《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》的要求而设立,为了方便市民对院相关信息进行了解。
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