夜班的代价：14万护士的熬夜报告
健康
2024-09-08 00:10
浙江
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“早上八点开始上班，到下午五点下班，我一刻没有停歇，疯狂穿梭在病房和治疗室之间。加药、输液、换水、贴药、搬水、接病人、铺床、抽血、拿药、取血，送往转科病人，我忙到焦头烂额，下午16点还召集培训，我已经累到没有力气了……”当护士们褪去工作服，他们只是普通的人；但一旦穿上战袍，他们就化身成最美的“白衣天使”。尽管三年的疫情已经过去，但他们的工作仍然忙碌，每天早出晚归，甚至黑白颠倒已经成为他们的日常。他们不舍昼夜、无微不至地守护着大众的健康，但是否有人关注过他们的身体呢？《英国医学杂志》进行了一项持续24年的前瞻性队列研究，共有143410位女护士参与了这项研究，她们都是未患过2型糖尿病、心血管病和癌症的人群。研究中，研究人员对长期夜班作出了明确定义：除了日常工作外，每月至少值 3 个夜班。经过多年的跟踪资料分析，研究人员发现：夜班工作每增加5年，2型糖尿病的风险将增加1.31倍。同时，每增加一项不良生活因素（如吸烟、低质量饮食、缺乏运动、肥胖等），2型糖尿病的风险将增加约2.30倍。考虑夜班和单项不良生活因素，两者结合计算，2型糖尿病的风险可增高2.83倍。一位内分泌科护士表示，最新的BMJ研究结果让她感到担忧，因为糖尿病“最可怕的是各种并发症”。除了糖尿病，夜班对健康的影响还有很多，特别是对护士的影响与疾病的研究，相关研究中几乎所有数据都来自护士。其中，夜班与乳腺癌风险的研究成果丰硕，让人深感担忧。除了乳腺癌之外，夜班还与其他癌症有些关系，华西医学中心在Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention上发表了一篇这方面的研究……这项荟萃研究一共分析了11种癌症，包括乳腺癌、消化系统癌症、生殖系统癌症、肺癌和皮肤癌等。分析显示，与夜班产生关联风险的是乳腺癌、子宫内膜癌和皮肤癌，但其他癌症未见明显风险关联。这项分析的独特之处是，它对比了不同的夜班职业的癌症风险，结果发现，尽管许多人从事夜班工作，但护士的乳腺癌风险提升幅度更大。同样值夜班，护士的乳腺癌发生风险提升为对照组的1.577倍，其他未分类职业为1.250倍。另外同样乳腺癌风险提升的职业——空乘，她们的乳腺癌风险是对照组的1.454倍，依然低于护士……也难怪Medscape报道了这项研究之后，新闻评论里一大堆护士疯狂吐苦水。综合以上2项调查可知，女性护士在常年夜班工作的情况下，患乳腺癌和2型糖尿病的风险明显增加。那么除了“辞职”这种极端的选择之外，我们还能怎样规避这种风险呢？在不得不“轮班”的潮流之下，可以参考护士连续值白班或者连续值夜班的工作模式。这一模式提出的初衷是减轻长期倒班所导致的慢性身体消耗，缓解疲劳和焦虑状态。国内诸多研究表明，连续夜班排班可彻底将护士生物钟颠倒过来，并在短时期内适应白天睡眠、夜间工作的模式，同时护士在睡眠质量上也能得到最大程度地保证。其次便是保持适当强度的运动。主流的运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。大家判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。一般每周锻炼3～5 次就可以了。如果是偶尔值夜班，可以尽量规律夜班后的补觉时间，让超负荷运作的身体得到充足的休憩。同时还要养成健康的饮食习惯，在膳食安排上应增加一些营养丰富的饭菜，吃些富有动物蛋白和植物蛋白的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋类及豆制品、蔬菜等。一个好的身心状态，会大大削弱夜班期间生理紊乱带来的影响。虽然医护人员的健康得到越来越多人的关注，但规律的生活对护士而言仍是奢望，希望白衣天使们在守护他人的同时，也要关注自己的身体健康！作为医护人员，你有哪些保持健康的方法呢，欢迎大家评论区一起交流！本微信转载文章出于非商业性的教育和科研目的，如转载稿、图片涉及版权等问题，请立即联系我们，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权益。
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