硝苯地平控释片的5种联合用药方案，可治疗5种不同的高血压病：
1、硝苯地平控释片+依那普利叶酸片：伴有高同型半胱氨酸血症的高血压
硝苯地平控释片：通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而减弱心肌收缩力、降低血管张力，达到扩张血管、降低血压的作用。优点：降压效果迅速，能有效降低血压数值。不足：可能引起面部潮红、心跳加快、头痛等副作用。
依那普利叶酸片：依那普利能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使血管扩张、血压降低。叶酸则参与同型半胱氨酸的代谢，降低血液中同型半胱氨酸水平，对于高同型半胱氨酸血症的高血压患者尤为适用。优点：不仅能降压，还能针对特定病因进行干预。不足：可能引起干咳等副作用。
联合意义：①协同降压：两种药物作用机制不同，联合使用可以从多个途径降低血压，提高降压效果。②减少副作用：硝苯地平控释片可能引起的心跳加快等副作用，可被依那普利一定程度上抵消；依那普利引起的干咳副作用，也可能因硝苯地平控释片的使用而相对不明显。③综合干预：对于高同型半胱氨酸血症的高血压患者，依那普利叶酸片既能降压又能降低同型半胱氨酸水平，与硝苯地平控释片联合使用，可实现更全面的心血管疾病防治。
2、硝苯地平控释片+缬沙坦胶囊：老年2型糖尿病肾病合并高血压
缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。它通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻止血管紧张素Ⅱ与受体结合后产生的一系列生理效应，如血管收缩、醛固酮分泌增加等。这样可以使血管舒张，降低血压。同时，缬沙坦还能减少肾小球的高压力、高滤过和高灌注状态，对肾脏具有一定的保护作用，尤其对于糖尿病肾病患者，可减少蛋白尿的产生。
联合意义：①协同降压：硝苯地平控释片主要通过扩张血管降低血压，缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来降压，两者作用机制不同，联合使用可以发挥协同作用，更有效地控制老年 2 型糖尿病肾病合并高血压患者的血压。②肾脏保护：缬沙坦可减少肾小球内压力，对糖尿病肾病有保护作用。与硝苯地平控释片联合使用，在控制血压的同时，能更好地保护肾脏功能，延缓糖尿病肾病的进展。
3、硝苯地平控释片+沙库巴曲缬沙坦钠片：一般2型糖尿病肾病合并高血压
沙库巴曲缬沙坦一方面通过沙库巴曲代谢为活性产物，抑制脑啡肽酶，升高利钠肽等多种内源性血管活性肽水平，起到扩张血管、降低血压、减轻心脏前后负荷等作用；另一方面缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩和醛固酮释放，也能发挥降压及心脏、肾脏保护作用。
联合意义：①协同降压：硝苯地平控释片主要通过扩张血管降低血压，沙库巴曲缬沙坦从不同途径发挥降压作用，二者联合可增强降压效果，使血压控制更加平稳。②心肾保护：对于 2 型糖尿病肾病合并高血压患者，沙库巴曲缬沙坦在降压的同时，可对心脏和肾脏起到保护作用。与硝苯地平控释片联合使用，能更好地减轻心肾负担，延缓糖尿病肾病进展，降低心血管事件风险。③改善预后：联合使用这两种药物，可综合控制血压、保护心肾等重要器官，有助于改善患者的整体预后。
4、硝苯地平控释片+氯沙坦钾氢氯噻嗪片：老年顽固性单纯收缩期高血压
氯沙坦钾：属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，从而抑制血管收缩、减少醛固酮分泌，起到降低血压的作用。氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂，通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减少血容量，从而降低血压。
联合意义：①增强降压效果：硝苯地平控释片主要通过扩张血管降低血压，氯沙坦钾氢氯噻嗪片则从抑制血管紧张素Ⅱ作用和减少血容量两个方面发挥降压作用。对于老年顽固性单纯收缩期高血压，联合用药可以从不同机制协同降压，提高血压控制的达标率。②减少不良反应：硝苯地平控释片可能引起面部潮红、心跳加快等副作用。氢氯噻嗪可引起低血钾等不良反应，但与氯沙坦钾联合使用，可减少钾离子的丢失。同时，氯沙坦钾还可在一定程度上减轻硝苯地平控释片引起的外周水肿等不良反应。
5、硝苯地平控释片+拉贝洛尔：妊娠高血压
硝苯地平控释片：通过选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，扩张外周血管，降低血压。对妊娠的影响：在妊娠中晚期使用相对安全，可有效控制血压，且不影响子宫-胎盘的血液循环，对胎儿生长发育影响较小。
拉贝洛尔：兼具α及β受体阻滞作用，可降低血压，且不影响肾及胎盘血流量。对妊娠的影响：对胎儿无不良影响，可安全用于妊娠高血压的治疗。它能降低血压而不减少重要脏器如心、脑、肾的血流量，还可对抗血小板凝集，促进胎肺成熟。
总之，硝苯地平控释片联合拉贝洛尔在治疗妊娠高血压时，既能有效控制血压，又对母婴相对安全。但在使用时需严格遵循医生的建议，密切监测血压及母婴状况。
