新型超长效口服降糖药考格列汀片，每2周吃1次，正式进入国家医保药品目录，2025年1月1日起实施，开启长效平稳降糖新篇章：
随着医疗水平的不断进步，糖尿病治疗领域迎来了新的突破——新型超长效降糖药二肽基肽酶 4（DPP-4）抑制剂考格列汀片正式进入医保药品目录，自2025年1月1日实施。这一消息为广大糖尿病患者带来了福音，每两周仅需服用 1 次的便捷给药方式，以及强效平稳的降糖特性，使其备受瞩目。
糖尿病是一种全球范围内广泛流行的慢性代谢性疾病。当人体胰腺分泌胰岛素不足或者身体对胰岛素利用出现障碍时，血糖水平就会升高，长期的高血糖状态会对心脏、血管、眼睛、肾脏和神经等多个器官和组织造成严重损害，引发如冠心病、视网膜病变、肾衰竭、糖尿病足等可怕的并发症。传统的降糖药物治疗往往存在一些局限性，例如部分药物需要每日多次服用，这不仅容易导致患者漏服，而且频繁的服药时间安排也给患者的日常生活带来诸多不便。此外，一些药物在降糖过程中可能会引发低血糖风险，或者随着使用时间延长出现降糖效果衰减的情况。
考格列汀片的独特优势首先体现在其创新的作用机制上。在人体进食后，肠道会分泌肠促胰素，其中胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）起着关键的血糖调节作用。它们能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而降低血糖。然而，体内的DPP-4 酶会快速分解肠促胰素，使其失去活性。考格列汀片作为DPP-4抑制剂，能够精准地抑制DPP-4酶的活性，让肠促胰素在体内的作用时间显著延长，进而持续促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，实现强效降糖的功效。
值得一提的是，考格列汀片具有葡萄糖依赖性降糖的特点。这意味着它能够智能地根据体内血糖水平的高低来调节降糖作用。当血糖升高时，它积极发挥降糖作用；而当血糖降低至正常范围时，其降糖作用会相应减弱，从而极大地降低了低血糖的发生风险。这一特性有效解决了传统降糖药可能导致低血糖的困扰，为患者的血糖控制提供了更安全、更稳定的保障。
另一大独特优势在于：考格列汀在DPP-4抑制剂单周制剂的四氢吡喃环上6位引入三氟甲基（CF3），增加了结构稳定性和亲脂性，改善了药物的药代动力学，在保证活性的前提下，实现2周1次给药频率，可在一天中任意时间服用，达到有效性、安全性和方便性三者平衡。
从临床研究数据来看，考格列汀片在降糖效果方面表现卓越。在多项大规模、多中心的临床试验中，众多糖尿病患者接受了考格列汀片的治疗。结果显示，无论是对于空腹血糖还是餐后血糖，考格列汀片均能有效降低。经过一段时间的治疗，患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平也得到了显著改善，并提高了胰岛功能，且这种降糖效果在长期治疗过程中能够持续维持，没有出现明显的效果衰减现象。
在安全性方面，考格列汀片同样表现出色。它主要以原形经肾脏排泄，老年糖尿病患者可安全使用，肾功能不全患者、轻度肝功能不全患者使用时无需调整剂量。此外，考格列汀片对体重无影响，不会像某些降糖药那样导致患者体重明显增加，这对于关注体重管理的糖尿病患者来说也是一个重要的优势。
在临床应用中，考格列汀片具有广泛的适用性。对于新诊断的 2 型糖尿病患者，如果其血糖水平不是非常高，考格列汀片可以作为单药治疗的首选，能够有效地控制血糖水平，延缓糖尿病的进展。对于那些已经采用其他降糖药物治疗但血糖控制不佳的患者，考格列汀片也可以与其他药物联合使用，如与二甲双胍联合，两者通过不同的作用机制协同降糖，可进一步优化血糖控制效果；与胰岛素联合使用时，考格列汀片能够在一定程度上减少胰岛素的用量，降低胰岛素治疗带来的低血糖风险和体重增加风险，同时提高整体血糖控制的平稳性。
新发2型糖尿病患者可以将考格列汀作为治疗选择之一；经二甲双胍治疗血糖控制不达标者，可联用考格列汀以进一步改善血糖控制；新发2型糖尿病患者基线HbA1c较高（例如HbA1c≥7.5%）但不伴明显高血糖症状者，考格列汀可以作为起始联合降糖药物选择之一；考虑低血糖风险，老年2型糖尿病患者可以将考格列汀作为优选降糖药物；考虑服药次数，生活不规律、治疗依从性差的2型糖尿病患者可以优选考格列汀治疗。
考格列汀片正式进入医保药品目录，极大地提高了其可及性，让更多的糖尿病患者能够受益于这款新型降糖药物。它以其独特的作用机制、强效平稳的降糖效果、良好的安全性和耐受性以及便捷的给药方式，为糖尿病治疗提供了一种新的、更优化的选择。
总的来说，考格列汀片每两2服用1次的给药方式，大大提高了患者的用药依从性。这不仅减少了患者因遗忘或忙碌而漏服药物的可能性，而且方便患者安排日常生活和出行，有助于患者更好地融入正常的生活节奏，从心理和实际操作层面都为长期血糖控制提供了有力支持。
