氯吡格雷,抗血小板聚集,保护血管内膜,可防治12种心脑血管疾病

健康   2024-12-31 21:22   云南  

氯吡格雷,抗血小板聚集,可防治12种疾病:

1、急性冠脉综合征

表现:胸部出现压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可放射至心前区、肩背部,常伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心、呕吐等。部分患者可能出现头晕、乏力等症状。

机制:氯吡格雷可抑制血小板聚集,在急性冠脉综合征中,冠状动脉内的粥样斑块破裂,导致血小板聚集形成血栓,堵塞血管。它能阻止血小板之间的相互作用,减少血栓形成,从而改善心肌的血液供应。

2、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后

表现:在手术创口部位可能会有轻微疼痛、瘀斑等情况。患者仍可能存在一定程度的胸闷、心慌等术前心脏相关症状,但通常会有所减轻。

机制:PCI术后血管内皮有损伤,血小板容易在损伤处聚集,氯吡格雷防止血小板黏附聚集,降低支架内血栓形成的风险,保证冠状动脉的通畅。

3、不稳定型心绞痛

表现:胸部疼痛或不适,疼痛程度、发作频率和持续时间较以往的心绞痛有所变化,可能在休息时也会发作,疼痛性质多为闷痛、压榨性痛或紧缩感,有时可伴有呼吸困难、焦虑等。

机制:不稳定型心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,有破裂倾向,引发血小板聚集和血栓形成。氯吡格雷能够抑制血小板激活,减少血栓进一步发展,缓解心绞痛发作。

4、ST段抬高型心肌梗死

表现:突发的、剧烈而持久的胸痛,疼痛持续时间通常超过30分钟,休息和含服硝酸甘油不能缓解,患者常有濒死感,可伴有面色苍白、皮肤湿冷、大汗、烦躁不安、呼吸困难等。

机制:在心肌梗死发生过程中,冠状动脉完全堵塞,血小板在堵塞部位大量聚集形成血栓。氯吡格雷可以抗血小板聚集,辅助开通堵塞的血管,挽救濒死心肌,减少心肌梗死的面积。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

表现:典型的症状是发作性胸痛,可在体力活动、情绪激动等情况下诱发,疼痛主要位于胸骨后部,为压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至心前区、左上肢等部位。部分患者还可能出现心律失常、心力衰竭等表现,如心慌、气短、水肿等。

机制:冠心病主要是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,血小板容易在狭窄部位及病变处聚集。氯吡格雷抑制血小板聚集,降低冠状动脉内血栓形成的风险,改善心肌的血液灌注,缓解心肌缺血症状。

6、缺血性脑卒中

表现:急性发病,常突然出现一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、言语不清或理解语言困难、视物模糊或失明、眩晕、呕吐、意识障碍等症状。

机制:在缺血性脑卒中患者中,脑动脉内血栓形成是主要病因。氯吡格雷抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大,改善脑血液循环,减少脑组织因缺血而受损的范围。

7、慢性脑供血不足

表现:经常感觉头晕、头胀、记忆力减退,有时会有耳鸣、失眠等,活动后可能加重。

机制:慢性脑供血不足多是由于脑动脉硬化等引起血管狭窄,血小板易聚集导致血流不畅。氯吡格雷抑制血小板聚集,改善脑血液循环,增加脑供血量,减轻头晕等症状。

8、外周动脉疾病(如颈动脉、下肢动脉粥样硬化等)

表现:颈动脉粥样硬化可能没有明显症状,严重时可出现头晕、眼前发黑等;下肢动脉粥样硬化主要表现为下肢发凉、麻木、间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛,休息后可缓解,随着病情加重,静息状态下也可出现疼痛。

机制:在外周动脉疾病中,动脉粥样硬化导致血管内膜损伤,血小板易聚集形成血栓。氯吡格雷抑制血小板聚集,预防血栓形成,改善外周动脉的血流,减轻缺血症状,防止血管进一步狭窄或堵塞。

9、心脏搭桥术后

表现:手术切口处疼痛、红肿,胸部可能会有不适感,活动后可能出现心慌、气短等症状。

机制:心脏搭桥术后,血管吻合处的血管内皮有损伤,血小板容易在损伤部位聚集,氯吡格雷可以防止血小板聚集,减少桥血管内血栓形成,保证桥血管的通畅,维持心脏的血液供应。

10、脑动脉支架植入术后

表现:术后可能有轻微头痛、头晕,穿刺部位可能出现瘀斑、疼痛。部分患者仍会感觉头部有隐隐的不适感,类似术前脑供血不足的情况。

机制:脑动脉支架植入后,血管壁存在损伤,血小板容易聚集在支架表面和血管损伤处。氯吡格雷抑制血小板聚集,避免血栓在支架内形成,保证脑动脉的通畅,防止再次发生脑缺血。

11、视网膜动脉阻塞

表现:突然发生无痛性视力急剧下降,甚至失明,部分患者可出现视野缺损,眼前有黑影遮挡。

机制:视网膜动脉阻塞主要是由于血栓形成或栓子栓塞导致。氯吡格雷抑制血小板聚集,阻止血栓进一步发展,有机会使视网膜动脉再通,改善视网膜的血液供应,挽救视力。

12、急性脑梗死溶栓后

表现:在溶栓后仍可能存在肢体无力、麻木,言语不利等症状,但程度可能较溶栓前减轻。部分患者可能会有头痛、头晕等。

机制:溶栓后血管虽然部分再通,但仍存在血小板聚集导致再次血栓形成的风险。氯吡格雷抑制血小板活性,防止新的血栓形成,巩固溶栓效果,降低脑梗死复发的可能性。

用药探究
三甲医院临床药师,主管药师,执业药师,专注合理用药,大众健康科普!
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