4个进入最新医保目录的新型降甘油三酯药、新型抗血栓药、新型糖尿病神经病理性疼痛药、新型抗癫痫药

健康   2025-01-09 21:15   云南  

4个进入最新医保目录的新型降甘油三酯药、新型抗血栓药、新型糖尿病神经病理性疼痛药、新型抗癫痫药,将于2025年1月1日起报销:

1、非诺贝特酸胆碱缓释胶囊

非诺贝特酸胆碱,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)来发挥作用。PPAR-α激活后可以调节多种基因的表达,影响脂肪酸代谢相关蛋白的合成。

这种调节作用使得血浆中的甘油三酯水平降低,主要是通过增加脂肪酸的氧化代谢,减少肝脏中极低密度脂蛋白(VLDL)的合成与分泌,并且可以加速富含甘油三酯的脂蛋白从血液循环中的清除。同时,它在一定程度上还能改善胰岛素抵抗。

其优势在于采用缓释胶囊的剂型,能够使药物在体内缓慢释放,保持较为稳定的血药浓度,减少药物浓度的波动,从而降低因血药浓度骤升而带来的不良反应发生率,还能减少给药次数,增加患者的用药依从性。

主要用于治疗成人内源性高甘油三酯血症。对于经过饮食控制等非药物措施不能有效降低甘油三酯水平的患者,可以使用非诺贝特酸胆碱缓释胶囊来降低甘油三酯。同时,在降低心血管疾病风险方面也有一定作用,因为高甘油三酯血症是心血管疾病的一个危险因素,控制甘油三酯水平有助于改善患者的血脂谱,从而在一定程度上降低动脉粥样硬化等心血管疾病的发病风险。

2、贝前列素钠缓释片

贝前列素钠,属于前列环素(PGI2)的衍生物。其作用机制主要是通过激活血小板和血管平滑肌细胞中的腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)水平升高。这会产生多种生理效应:

一方面,它可以抑制血小板的聚集,起到抗血小板的作用;另一方面,能够扩张血管,尤其是对末梢循环的小血管扩张作用明显,包括微小动脉和微小静脉,改善局部血液循环。

其缓释片的优势在于可以在较长时间内缓慢释放药物,使血药浓度保持相对稳定,能够持续发挥药效,减少频繁给药的麻烦,并且能降低血药浓度波动过大可能引起的不良反应。

主要用于改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。在治疗外周血管疾病如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症等方面发挥作用,通过改善肢体血液循环,缓解因缺血导致的一系列不适症状,提高患者的生活质量。同时,在一些存在微循环障碍的疾病中也可能会考虑使用,帮助改善局部的血液灌注情况。不过在使用过程中,要注意观察患者是否有出血倾向等不良反应,因为其抗血小板作用可能会增加出血风险。

3、苯磺酸美洛加巴林片

美洛加巴林,是一种新型的γ-氨基丁酸类似物。其作用机制是通过选择性地结合电压门控钙通道的α2δ亚基,减少钙离子的内流。当神经细胞兴奋时,钙离子内流会触发神经递质的释放,而美洛加巴林抑制了这一过程。

在糖尿病周围神经病理性疼痛的情境下,这种对神经递质释放的抑制作用可以减少神经元的过度兴奋,从而减轻疼痛信号的传递。

其优势在于它对α2δ亚基的选择性较高,相比一些传统药物具有更好的靶向性,能更精准地发挥镇痛作用,而且副作用相对更可控,在有效缓解疼痛的同时,对认知功能等其他方面的不良影响相对较小。

主要用于治疗糖尿病周围神经病理性疼痛。这种疼痛通常表现为肢体的刺痛、灼痛、麻木、感觉异常等。苯磺酸美洛加巴林片能够缓解这些因糖尿病引发的周围神经损伤所导致的疼痛症状,改善患者的生活质量。它也可以作为综合治疗方案的一部分,与控制血糖、改善微循环等其他治疗措施共同使用,来更有效地控制糖尿病周围神经病变所带来的各种问题。

4、布立西坦片

布立西坦,是一种新型的突触囊泡蛋白2A(SV2A)配体。其作用机制是通过选择性地与大脑神经元突触囊泡上的SV2A结合。SV2A在神经递质释放的调节过程中发挥关键作用,布立西坦与之结合后可以调节神经递质的释放,稳定突触传递,从而抑制神经元的过度兴奋。这种对神经兴奋性的调节有助于防止癫痫发作。

它的优势在于具有高亲和力和选择性地与SV2A结合,这使得其在较低剂量下就能有效发挥抗癫痫作用。而且与一些传统抗癫痫药物相比,它的耐受性更好,药物相互作用相对较少,能够减少因联合用药而产生的复杂的相互影响,对患者的认知功能、精神状态等方面的不良影响也相对较小。

主要用于治疗癫痫。无论是部分性发作癫痫还是原发性全面性强直-阵挛发作癫痫,布立西坦片都可以作为单药治疗或者联合治疗药物使用。在部分性发作癫痫患者中,它可以有效减少癫痫发作的频率和严重程度。

对于那些对传统抗癫痫药物治疗效果不佳或者不能耐受传统药物副作用的患者,布立西坦片也是一个较好的替代或补充治疗药物,帮助控制癫痫症状,提高患者的生活质量。不过在使用过程中,还是需要密切关注患者的癫痫发作情况以及可能出现的不良反应,如嗜睡、头晕等。

用药探究
三甲医院临床药师,主管药师,执业药师,专注合理用药,大众健康科普!
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