目前,流感总体处于季节性流行期,且流感病毒阳性率呈现上升趋势。接种流感疫苗是预防流感最直接有效的手段。
流感高发期一般在冬春季节,也就是11月到来年3月。考虑到疫苗接种到人体后,一般需要2周到4周时间才能产生保护作用,最好在流感季开始之前(每年9月到11月之间)接种流感疫苗。
如果错过了最佳接种时间,在流感季中及时接种也可以起到保护效果。疫苗接种后一段时间才能起作用,这期间要做好个人防护,比如科学佩戴口罩、保持手部卫生等。流感病毒具有高度变异性,每年流行的毒株可能有所不同,疫苗的保护力也会随着时间推移而逐渐减弱。因此,为了获得持续的保护,每年接种流感疫苗是非常必要的。
“关于流感疫苗的接种存在很多误区,比如一些人认为今年接种了疫苗但依然感冒了,因此认为疫苗无用,明年不再接种。”中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师王一民认为,这种观点是错误的。一方面,出现感冒症状不一定是流感病毒导致,可能是支原体、鼻病毒等,流感疫苗对这类病原体不产生抵抗效果。另一方面,接种流感疫苗虽然可以显著降低感染流感的风险,但不能100%预防感染;即使感染,也能降低出现重症和并发症的可能性。
“一老一小”、孕妇、慢病患者、易感职业人群属于流感脆弱人群。
65岁以上的老年人,由于身体机能退化、免疫力下降,容易感染流感病毒;
儿童身体处于发育阶段,免疫系统还不够完善,加之经常处于教室等人员密集场所,感染流感风险高;
孕妇感染流感病毒后,重症流感风险很大,也会加重胎儿流产风险;
慢阻肺病、支气管哮喘、心衰、糖尿病等慢病患者感染流感后,可能加重基础病,发展为重症;
易感职业人群,如在医院、学校、托育机构工作的人员,接触流感病毒的可能性更高,更容易感染流感病毒,还可能造成聚集性发病。
对于疫苗成分有过敏者,或曾经在接种疫苗后出现严重过敏者,不推荐接种流感疫苗。
如果正在发热或者慢性疾病近期加重,建议把病情控制稳定后再接种。
在接种疫苗前,最好经过接种点的医生评估。
流感不是普通感冒,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。据世界卫生组织估计,流感每年在全球可导致300万~500万重症病例,29万~65万呼吸道疾病相关死亡。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。全球已上市的流感疫苗有灭活疫苗(包括裂解疫苗和亚单位疫苗)、减毒活疫苗和重组疫苗。根据疫苗所含组分,可分为三价和四价流感疫苗,与三价流感疫苗相比,四价流感疫苗毒株中增加了乙型流感的一个谱系。今年我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和三价减毒活疫苗。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群,可自愿接种任何一种流感疫苗,无优先推荐。通常接种流感疫苗2~4周后抗体可达到保护性水平。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,建议受种者在流感流行季来临前一个月接种流感疫苗。若在流行季来临前未完成接种,整个流行季都可以接种。流感疫苗通常可在社区卫生服务中心或医院接种。各地接种单位可能有异,具体需咨询当地的卫生行政部门。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略,尽可能降低流感的危害,优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:①医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;④养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;①对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者,禁止接种;②患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者,建议痊愈或者病情稳定控制后接种;③既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者,建议由医生评估后考虑是否接种。①因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者;②长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年;⑥接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者,或接种前5天使用过帕拉米韦,或接种前17天使用过巴洛沙韦者。接种流感疫苗后需要在接种单位留观半小时,如果没有异常,可以自行离开。回家后注意休息,清淡饮食,避免剧烈运动,如出现异常现象,可向接种医生咨询并报告,必要时到医院就医。首先,流感病毒易发生变异,世界卫生组织每年都基于全球流感监测结果提出下一个流行季节流感疫苗推荐组分,不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。其次,流感疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱。因此,为了提供更有效的保护,建议每年都接种流感疫苗。接种流感疫苗是安全的,但如同其他医疗产品一样,流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗的常见不良反应有局部反应(接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等)和全身反应(发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)。这些不良反应通常是轻微的,并且一般会在几天内自行消失,极少出现重度反应。《中华人民共和国药典》(2015版和2020版)均未将鸡蛋过敏作为接种禁忌。现行药典规定流感全病毒灭活疫苗中卵清蛋白含量应不高于250ng/剂,裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于200ng/ml,暂无减毒活疫苗说明。我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量测量显示含量最高不超过140ng/ml。同时,国外学者对于鸡蛋过敏者接种灭活疫苗或减毒活疫苗的研究表明未见发生严重过敏反应。因此,不建议将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种禁忌。在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好,具有良好的保护力。但也存在一定几率出现流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况,进而影响流感疫苗的保护效果。另外,接种流感疫苗仅可预防流感病毒引起的流感,无法预防除流感病毒以外其他病原体(如副流感病毒、腺病毒等)感染引起的此类症状。 服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种灭活流感疫苗。预防或治疗性服用抗流感病毒药物会影响减毒活流感疫苗的免疫效果,不建议两者同时使用。如正在或近期曾使用过任何其他疫苗或药物,包括非处方药,请接种前告知接种医生。灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如肠道病毒71型疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等可同时在不同部位接种。减毒活流感疫苗与其他疫苗同时接种的研究证据有限,在接种减毒活流感疫苗后,须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。
来源:人民日报、中国疾控中心微信公众号