揭阳市2025年度医疗救助
年度救助起付标准公布
那医疗救助是什么
救助对象又包括哪些人呢
一起来看看吧
医疗救助是指对符合条件的医疗救助对象参加基本医疗保险给予资助;对医疗救助对象经基本医保、大病保险等支付后,个人负担的合规医疗费用按规定予以支付,帮助其获得基本医疗服务。
收入型医疗救助对象
具体包括特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口。
支出型医疗救助对象
即《广东省最低生活保障边缘家庭和支出型困难家庭救助办法》规定的支出型困难家庭中符合以下条件之一的重病患者:
1、支出型困难家庭资格认定之日前12个月在定点医药机构发生的普通门诊、门诊特定病种、住院医疗费用,经基本医保、大病保险等支付后,个人负担的合规医疗费用达到资格认定当年救助起付标准的家庭成员。
2、支出型困难家庭资格存续期间在定点医药机构发生的普通门诊、门诊特定病种、住院医疗费用,经基本医保、大病保险等支付后,个人负担的合规医疗费用达到年度救助起付标准的家庭成员。
法律、法规、规章规定的其他困难人员
根据《揭阳市医疗保障局 揭阳市民政局 揭阳市财政局 揭阳市卫生健康局 揭阳市乡村振兴局关于印发〈揭阳市医疗救助实施细则〉的通知》(揭市医保规〔2023〕3号)的规定以及《2023年揭阳市国民经济和社会发展统计公报》数据,现将我市2025年度医疗救助年度救助起付标准公布如下:
一、2023年度我市居民人均可支配收入为25797元。
二、最低生活保障边缘家庭成员年度救助起付标准按我市上上年度居民年人均可支配收入的10%确定,为2580元。
三、支出型医疗救助对象年度救助起付标准按我市上上年度居民年人均可支配收入的25%确定,为6449元。
四、执行时间:2025年1月1日至2025年12月31日。
医疗救助对象在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊、门诊特定病种、住院医疗费用,经基本医保、大病保险等支付后,个人负担的合规医疗费用由医疗救助基金按规定支付。门诊和住院共用救助限额。其中:
(1)门诊救助。
特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童按100%的比例予以救助,其余医疗救助对象均按80%予以救助。
(2)住院救助。
特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童按100%的比例予以救助,不设年度救助起付标准,不设年度救助限额;
最低生活保障对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口按80%的比例予以救助,不设年度救助起付标准,年度救助限额为15万元;
最低生活保障边缘家庭成员及支出型医疗救助对象按80%的比例予以救助,年度救助起付标准分别按我市上上年度居民年人均可支配收入的10%、25%确定,年度救助限额为15万元。
(3)倾斜救助。
在省域内就医的医疗救助对象,经基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后政策范围内个人负担(含自付费用)仍然较重的,给予倾斜救助。
特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童按100%的比例予以救助,不设年度救助起付标准、救助限额,其余医疗救助对象均以年度累计6000元为起付标准,按80%比例予以救助,年度救助限额5万元。
政策来源:
1、https://mp.weixin.qq.com/s/h5tZI7hQVCLNl20xCZvhqw
2、https://mp.weixin.qq.com/s/NV29Pd37aOZ7OcGP-u0VGg
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