日前，广东省医保局发布了
《广东省医疗保障就医指南》
对就医管理、异地就医备案、就医待遇等
作出详细指引
其中新增5种门诊慢特病
相关治疗费用自2025年起
可跨省直接结算
一起来看看吧
《广东省医疗保障就医指南》正式印发，对就医管理、异地就医备案、就医待遇等作出详细指引。《指南》明确，慢性阻塞性肺疾病（即慢阻肺）、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎自2025年1月1日起可实现跨省直接结算。
广东统一的五十多个门特
均已实现省内直接结算
其中有5类共12个门特
已实现跨省直接结算
随着此次“扩容”
在广东实现跨省直接结算的门特将达17个
图片来源：揭阳医保
备注：标“★”的门特病种为可跨省直接结算门特病种，参保人备案后可在中国境内享受直接结算服务。其中慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎自2025年1月1日起可实现跨省直接结算。
步骤1：确定申请病种
参保人可到医院就诊，根据医生诊断确定需要申请的病种。
步骤2：办理门特病种待遇认定
广东省已将门诊特定病种待遇认定权限下放至医疗机构。参保人员需持医保电子凭证或者居民身份证或者社会保障卡，到具备相应门特病种诊断资格的定点医疗机构进行就医诊断，根据诊断证明书及就诊相关材料，办理门特病种待遇认定。
步骤3：提交申请材料
参保人申请门特待遇认定时，提供以下材料：
1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；
2、《门诊特定病种待遇认定申请表》；
3、病历资料或检查资料。
我市门特是否设置最高支付限额？
答：高血压、糖尿病等23个病种实行月度支付限额，统筹基金支付金额计入参保人年度基本医疗保险最高支付限额。参保人同时患有多个病种的，月度支付限额按照定额标准最高的病种定额计算。其他29个病种年度最高支付限额参照住院标准执行。
参保人同时患有多个病种的，其门特待遇如何规定？
答：参保人同时患有多个病种的，月度支付限额按照定额标准最高的病种定额计算。如：居民医保参保人同时患有冠心病（月度最高支付限额300元）及类风湿关节炎（月度最高支付限额1000元），以类风湿关节炎每月1000元作为月度最高支付限额标准。
病情稳定的门特，长处方可以拿多久？
答：定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则，可根据病情需要将门特单次处方医保用药量延长到12周。
温馨提示：可点击下方名片或者微信搜索【揭阳本地宝】，关注后在对话框回复【特定病】即可获取揭阳门诊特定病种相关政策、待遇标准及费用限额表、相关申请表下载入口等信息。
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