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“朱医生，上次治疗之后，我已经疼得好多啦！终于能睡个安稳觉了！”在溱潼镇薛何村村部，深受带状疱疹疼痛困扰多年的李大妈对溱潼人民医院疼痛康复科副主任医师朱德国的技术赞不绝口。
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为进一步落实全民健康管理工作，近期来，溱潼人民医院积极开展全民健康管理系列活动。
疼痛康复科医务人员通过进社区知识讲座、走村入户健康咨询、义诊等多种形式向群众普及疼痛知识，旨在提高民众对于疼痛预防和及早治疗的科学认知。
每到一处，前来咨询的老百姓络绎不绝，疼痛康复科副主任医师朱德国总能够耐心地倾听群众的诉求，进行详细的问诊及体格检查。一个月来为近300名颈肩腰腿疼痛的百姓提供免费的疼痛咨询和初步诊断治疗服务，为50余名患者提供针对性的治疗方案及健康指导。
慢性疼痛己经成为公共卫生问题，辖区内百姓大多对疼痛重视度不够，能忍则忍，长期疼痛导致机体功能下降，生活质量显著降低。全民健康倡导慢性疼痛早防、早诊、早治，将疼痛疾病诊治关口前移，动员全社会参与疼痛疾病的全程管理，倡导健康的生活方式、普及健康知识，让更多人知道“疼痛不要忍，治疗要趁早”。
溱潼人民医院疼痛康复科
疼痛科虽然是一门比较年轻的学科，却能为患者带来比较明显的治疗效果，极具社会意义。当然其管理理念还需在农村地区进一步推广，溱潼人民医院疼痛康复科将通过全民健康管理活动的不断深入，探索推进疼痛康复科的发展，为辖区广大百姓解除病痛！
疼痛科普：有种痛叫“带状疱疹性神经痛”
有一种痛叫带状疱疹性神经痛，触电样痛、刀割样痛、针刺样痛、火烧灼样痛、触碰痛、麻痹感，疼痛堪比生娃，痛到无法呼吸，相信患过带状疱疹的人都深有体会，哪怕疱疹消失，不少患者的疼痛还会延续，短则一个月，长则数十年，影响工作、生活及精神状态。
西医认为带状疱疹是由于感染了水痘-带状疱疹病毒（VZV），初次感染表现为水痘，当某些因素（如创伤、疲劳、恶性肿瘤等）导致机体抵抗力下降时，潜伏在神经细胞中的病毒再度活化从而引起带状疱疹，因皮损分布状如蛇形，故中医将此病称为蛇串疮，由于大多数患者皮损缠腰而发，故又名缠腰火丹。
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带状疱疹的典型临床表现是什么？
一般可轻度发热、倦怠、食欲不振和患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，也可无前驱症状即发疹。好发部位为胸背、腰腹和颈部、颜面，以及四肢、阴部。患处初为不规则红斑，继而出现多数成簇的粟粒至黄豆大小丘疹，迅速变为水疱，聚集一处或数处，排列成带状，不超过正中线，疱群之间皮肤正常,疱壁紧张发亮，外周绕以红晕，经7~8天后疱液变为混浊，或部分破溃、糜烂、渗液，最后干燥结痂，续经数日，痂皮脱落，遗留色素沉着。病程一般为 2~3周，老年人可为3~4周，愈后很少复发。疼痛为本病的特征之一。
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带状疱疹怎么治疗？
在早期足量抗病毒、营养神经、外用药促进带状疱疹皮损愈合、中医特色治疗的基础上，针对带状疱疹疼痛我们采取阶梯式治疗方案：急性期疼痛或轻度疼痛选择非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠），三环类抗抑郁药(如阿米替林），出现刺痛、灼痛等神经病理性疼痛时要在医生指导下服用加巴喷丁或普瑞巴林。
对于药物治疗疼痛控制不佳的中度疼痛的口服药物基础上需要早期进行神经阻滞治疗：在疱疹病毒损伤的相应神经根、干、节附近注入局麻药、神经营养药等药物组成的消炎镇痛药以短暂阻断神经传导功能，既能达到止痛治疗作用，又能消除损伤神经周围的无菌性炎症，促进神经修复。北京大学科学研究所的资料显示：早期进行神经阻滞治疗完全可以抑制后续神经病理痛的发展，所以，在带状疱疹性神经痛治疗早期神经阻滞治疗很重要，我院疼痛康复科应用超声引导下神经阻滞治疗，能精准定位、实时观察注射药物在损伤神经周围扩散，避免不良注射位置和进入血管，最大程度减少并发症的风险。
对神经阻滞治疗有效但疗效不持久的重度疼痛患者我们可以选择神经射频微创治疗或脊髓（周围）神经电刺激电极植入术治疗。
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带状疱疹要注意什么？
1.穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过度摩擦患处增加疼痛。
2.通过读书、看报、聊天等各种方式分散注意力，给予心理支持及家人陪伴。
3.健康合理的饮食。宜清淡、易消化的高维生素，高蛋白，高热量，富纤维素，低脂饮食。如：瘦肉，鸡蛋，黑木耳，大豆，玉米等。
4.多吃蔬菜水果，保持大便通畅。忌食辛辣刺激，油炸，烧烤，高脂肪饮食，忌海鲜发物，如：猪肉，牛羊肉，鱼腥虾蟹，葱，蒜，胡椒，辣椒等。
5.每日定时开窗通风，保持环境安静舒适。避免接触易感人群 ：未接触过水痘病毒的小孩，免疫力低下的老人，大手术后及免疫疾病缺陷的人群。
6.建议50岁以上中老年人接种带状疱疹疫苗。
溱潼人民医院
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供稿：医务科 编辑：办公室 审核：洪杰
