患者转危为安,顺利康复
失血休克,紧急救援
下午4点多,小芳(化名)因剧烈的腹痛并出现呕吐到信宜市医共体合水分院(合水镇中心卫生院)就诊,急诊诊断为异位妊娠破裂出血、重度失血性休克。下午5点8分,合水分院启动危重孕产妇救治中心绿色通道,向信宜市医共体牵头医院(中山大学附属第六医院粤西医院/信宜市人民医院,简称“中山六院粤西医院”)请求支援。
“热血”奔赴,生命接力
绕行急诊,微创止血
▲手术团队在腹腔镜下发现患者腹部大量积血和血块
▲血块自体血液回收、制备回输
手术团队为小芳实施左侧输卵管切除彻底止血,回收回输自体血液达1080mL,累计清理吸出腹部积血达到4000mL,这表明小芳遭受的重度休克,其全身血液几乎都流向了腹部。经过40分钟,手术顺利完成。随着手术室内麻醉机“嘟!嘟!嘟!”声音逐渐变得清脆悦耳,小芳的心率恢复至80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,逐渐摆脱了生命危险。术后第3天,小芳就下地行走高兴地出院了。
县域医共体,山区新速度
从合水镇到市区,两地相距80多公里,从启动救治,上下联动,中转接力,绿色通道绕行急诊,到微创手术成功救治,解除危机,仅用了3小时27分钟。中山六院粤西医院作为信宜市县域紧密型医共体的牵头医院,借助远程医疗系统赋能,与合水分院及平塘分院“热血”奔赴,走出了山区紧急救治的新速度,正朝着建设信宜乃至茂名的急危重症区域救治中心的目标迈进,更好地守护人民的生命健康。
异位妊娠,可防可解
异位妊娠俗称“宫外孕”,其破裂大出血是妇产科常见急腹症之一,具有发病快、来势凶猛等特点。患者若在休克失代偿期没有得到及时救治,可引发弥散性血管内凝血(DIC),导致全身多器官功能衰竭,最终因失血过多而危及生命。目前异位妊娠的发病率约为妊娠总数的2%,病死率约占孕产妇死亡总数的9%~10%,是孕产妇死亡的主要原因之一。
妇科专家宁林莹主任医师提醒:如果有停经史,一旦出现一侧下腹部疼痛,或伴有肛门坠胀感,或者头晕、呕吐等不适,应立即就医并拨打120求助。输卵管相关病变是导致异位妊娠最主要的病因,育龄妇女应注意个人卫生、正确避孕、积极治疗妇科疾病、定期进行妇科检查、增强自我保护意识以及调节生活习惯等降低异位妊娠的发生风险。
信宜发布
来源:中山六院粤西医院/信宜市人民医院 王炜昌、陆水清、何燕