近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）接诊了两例因接触牲畜运输车而感染布鲁氏菌病的男性患者。医生介绍，布鲁氏菌病，是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病，因患者临床表现常有全身无力、无精打采、身体发懒、不能干活等症状，因此俗称“懒汉病”。
由于患者多个系统有症状，吴建新先后就诊多个专科门诊，并进行相应排查。神经内科副主任、主任医师胡珏接诊后，查看了吴建新的病历、检查结果及各专科医生的建议，发现他的头痛与发热伴随，多个专科的检查结果又不能解释发热，于是询问患者工作环境和特殊接触史，吴建新说自己承包的洗车场，2个月前来了清洗牲畜运输车的大单，员工忙不赢，自己在没有佩戴任何防护用具的情况下也洗了好几台车。根据这个经历，胡珏警觉到患者可能感染了与动物相关的病原菌，她建议患者采集血液做细菌培养，同时行腰椎穿刺排查颅内感染。5天后，患者的血培养提示马尔他布鲁氏菌，确诊布鲁氏菌病，立即予以针对性治疗，患者病情逐渐好转。
随后，蒋新泉来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）全科医学科入院诊治。全科医学科主任、主任医师肖智权了解到患者发热以低热为主，常于下午及夜间发热，伴有发汗、乏力，还有剧烈的腰痛，以及肝功能受损和脾大，并且有牲畜接触史，经过多学科会诊讨论，高度怀疑患者可能是感染了一种来自牲畜的非典型病原菌，建议患者完善特殊病原体检测，最终确诊为布鲁氏菌病，开展针对性治疗。随后，患者的体温逐渐恢复，病情好转。
供稿丨高晶晶 秦璐
一审丨神经内科 胡珏 全科医学科 肖智权
