“是你们专业与迅速的救治，给了我父亲第二次生命，我们全家感激不尽！”近日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院），急性心梗患者王建国（化名）经过急诊医学科一周的精心救治，终于转危为安，其家属深情地向急诊医学科团队表达了全家人的感激之情。
事情追溯至7月12日下午，家住长沙雨花区的65岁老人王建国（化名）于16时左右突发胸痛、乏力、头晕，伴随着冷汗淋漓。家属见状，迅速将老人送往附近的社区卫生服务中心。16时45分，社区心电图检查结果考虑急性心肌梗死，这一心血管疾病中的“隐形杀手”，让时间成为救治的关键。
社区卫生服务中心立即启动了转诊流程，拨打120急救电话，请求专业支援。此时，急救大平台如同一张无形的生命网，迅速响应，开启了与时间赛跑的绿色通道。急救中心通过远程会诊系统，对老人的病情进行了精准研判，并制定了详尽的转运与救治方案。与此同时，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）作为距离最近、救治能力最强的胸痛中心，被指定为接收医院。该院院前急救团队在接到指令后，火速出发，一场生命的接力赛就此拉开序幕。
17时02分，急救人员到达现场，迅速对老人进行了全面的评估与救治。心电图复查确认心梗诊断无误后，立即给予了“双抗”治疗（心梗患者早期极其重要的治疗），稳定了患者病情。在转运过程中，急救人员与医院急诊医学科保持着密切的实时沟通，确保了患者一到医院就能立即接受进一步的救治。
17时12分，王建国老人被顺利送达长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科。早已待命的急诊与心内科医师团队立即行动起来，评估病情、稳定生命体征、与患者家属沟通……一切都在紧张而有序地进行着。17时31分，在医护人员的通力合作下，仅用了19分钟就完成了前期的救治准备，患者被送入介入室接受手术治疗。
然而，当患者刚到达介入治疗室门口，突发室颤，出现抽搐及意识丧失，一路护送患者的急诊医学科副主任、副主任医师赫留党，准确判断病情，立即组织抢救。急诊团队迅速进行了电除颤、胸外按压、气管插管和呼吸支持治疗等急救措施。患者短暂恢复窦性心律，介入团队争分夺秒，立即为患者置入心脏临时起搏器，造影显示其右侧冠状动脉95%的狭窄，迅速开通冠脉血管，患者心律逐步稳定。但患者心源性休克、低氧血症仍然不能纠正，ECMO团队成员评估患者情况，有上机指征，征求家属意见后为其行ECMO治疗，二十分钟后，上机成功。随着ECMO运转成功，患者的血压和氧饱和度迅速升至正常。在急诊、心内、介入科、ECMO多学科通力合作下，患者终于转危为安。
随后，患者被转入重症监护病房接受进一步治疗。鉴于患者年龄大，基础疾病多，凝血功能紊乱，医疗团队为其制定了精细化、个体化的治疗方案，24小时轮流值守，为患者提供了全方位的监护与支持，帮助患者先后度过了出血关、感染关、脏器功能恢复关。经过一周的精心治疗与护理，患者的心功能逐渐恢复，成功撤离了ECMO和呼吸机，转入了心内科进行专科治疗。
专家提醒
供稿丨急诊科 周世芳
一审丨急诊科 赫留党
