小柳（化名）今年13岁，是一名初二学生。她很爱喝奶茶，“压力一大就想喝，喝了感觉人很快乐，而且精神也好。”渐渐地，小柳把奶茶当作学习时的提神利器，几乎每天晚上都要喝上一杯。
小柳高高瘦瘦，很多人喝奶茶怕胖的顾虑她一点没有，就这样，她放学后把奶茶当水，每天晚上边学习边喝一杯。家人想想，孩子这么辛苦，喝杯奶茶不算什么。
但最近，小柳发现自己的牙齿变得坑坑洼洼，还又黄又黑。小柳妈妈连忙带着她来到了杭州市第一人民医院口腔科，接诊的口腔科张黄副主任医生在检查后，大吃一惊——整口牙都变得很脆弱，像石膏一样，还有不少白色斑块，轻轻一碰就脱落下来，坑坑洼洼，她患上了严重的“牙齿酸蚀症”。
经过检查，小柳有12颗牙存在严重的龋齿现象，必须要用漫长的时间来做根管治疗和牙冠修复。
这么小年纪，牙齿却毁得这么严重。张黄说，小柳是他临床见过算是比较严重的一例。
在进一步详细问诊后，张黄认为，小柳的“牙齿酸蚀症”和她长期喝的奶茶有关。
“奶茶都选的三分糖，不甜的，怎么会引起龋齿呢？”小柳妈妈百思不得其解。张黄说，很多人认为奶茶就是奶和茶，却忽略掉它其实集合了大量的糖。哪怕是三分甜的奶茶，也含有大量看不见的糖分。
糖分的摄入，会刺激多巴胺的分泌，而茶多酚又能提神，所以喝下去会让人感到快乐又精神。但快乐的同时，身体可能却在遭殃，除了会发胖外，有一点很容易忽略——可能在悄悄毁掉你的牙齿。
口腔细菌就是利用糖分产生酸性的代谢物，来腐蚀牙齿。“奶茶对牙齿的危害除了糖分外，另一个重要因素是时间。”张黄说，很多人喝奶茶都是细细品味，像小柳这样，一喝就是一个晚上，长时间的糖伤害加上不及时和彻底底口腔清洁，就容易加剧龋齿的发生。一开始表现的就是牙齿表面脱矿软化，出现白色斑块，再严重下去就发展成“牙齿酸蚀症”。
长期喝奶茶还会导致牙齿变色，牙菌斑会吸附奶茶中的色素，久而久之令牙齿变黄变黑。
张黄说，近年来门诊中碰到不少“牙齿酸蚀症”的青少年患者，越来越高发。仔细追问下去，这些小患者大部分都有频繁食用酸性饮料和高含糖的饮料（如奶茶、果汁、碳酸饮料）的习惯。
可有不少尝起来不那么甜或者配料中没有蔗糖、白砂糖的饮料，也含有“隐形糖”，而且含糖量非常高，成为了我们的“控糖杀手”。广义的“隐形糖”指饮料里藏着的糖，狭义的“隐形糖”指饮料里除蔗糖、白砂糖这种我们所熟知的糖以外的糖。
大多数饮料中都含有大量糖。为比较方便，以咖啡中常加的方糖块为对照，一颗方糖块为 4 克糖，给大家举几个例子：
一瓶500毫升的冰糖雪梨中含糖量为60克，约15块方糖；
一杯普通糖量奶茶的含糖量约为45~50克，约11~12块方糖；
一瓶500毫升的冰红茶的含糖量约为48.5克，约12块方糖；
一瓶300毫升的听装可乐含糖量约为32克，约8块方糖；
一杯300毫升普通咖啡含糖量约为16.5克，约4块方糖；
根据《中国居民膳食指南》（2022版）的建议，我们应该控制添加糖的摄入量，每天不超过50克，最好控制在25克以下。25克糖大概6块方糖，一口气吃下去，恐怕大家总会有些压力，可一口气喝完一瓶500毫升的饮料看起来就轻松多了。可以想见，如果日常有喝饮料的习惯，一天多喝两瓶饮料，可能摄入的糖就已经是推荐量的好几倍！
食物中的糖，特别是蔗糖在一定的时间后，经过口腔内细菌的分解、发酵就会产生酸，酸又使牙齿内的矿物质溶解，从而进展为酸蚀症或龋齿。酸性饮料pH值常低于5.5，由于饮用频繁，牙面与酸性物质直接接触时间增加导致酸蚀症。
想要保持口腔健康，首先需要改变喜酸性甜性饮食习惯，避免高频率进食酸甜性饮食。奶茶很好喝，也是生活乐趣，不是说不能喝，而是要避免短时间间隔频繁地喝，那样牙齿始终在酸甜的环境中，很容易导致牙齿脱矿而引起酸蚀症。那么，为了避免被饮料中看不到的糖误伤，我们在挑选饮品时就应该注意以下几个方面：
特别推荐大家养成喝淡茶、温开水、柠檬水、花茶的习惯。这些天然饮品不含糖，还含有少量茶多酚、维生素C等对健康有益的营养素。
人的口味是可以被养成的，对于甜饮料重度爱好者，如果一开始不习惯戒断甜饮料，可以从甜饮料加温开水稀释开始，逐步过渡到上述健康饮品。
挑选饮料时花半分钟看看配料表，若其中有蔗糖、白砂糖、果葡糖浆、玉米糖浆、麦芽糖浆等，就要谨慎选择。对标注有“0蔗糖”“无糖”字样的饮品，也要注意查看。
对于饮料而言，营养成分表中碳水化合物一般代表着添加糖含量。观察100毫升饮品中碳水化合物的含量，可以推算出喝下该饮料的添加糖实际摄入量。而后，我们可以和每日添加糖的摄入量25克进行比较，确定是否选择此饮料。
自制饮品可以更好控制含糖量。如果喜欢甜味，可以直接加入水果块，比如雪梨、葡萄等进行调味。只要注意现调现喝，或冰箱冷藏保存、当天饮用，一般也不会出现变质等问题。还可以加入薄荷叶、鲜柠檬片、绿茶等辅助调味，让口味更丰富的同时，也减少了对甜味的依赖。
另外，如果已经食用了含糖饮料之类的酸甜性饮食之后，就需要喝点清水漱漱口，这样可以有效改善口内的酸性环境。餐后半小时以上再用含氟牙膏刷牙，可以减少牙齿的磨损，同时再矿化加固牙齿。
如果酸蚀症已经引起牙齿敏感，甚至龋齿、牙髓炎、牙体缺损等情况，请尽快到专业的口腔科医生处进行治疗。
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编辑：汤宇涵
初审：王一淳
复审：白莹
