每次体检结束
很多人就会焦虑
面对报告上的一些医学术语
还有一些所谓的“异常”
真的需要警惕吗?
其实在某些情况下
这些异常可能不需任何治疗
01
常规体检
1.无症状慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎,而本身无任何症状的人而言,无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸或恶心呕吐等,则需对症治疗。
2.无症状的主动脉硬化
做超声检查发现主动脉硬化,没有高血压、糖尿病,没有其他的表现,就相当于我们脸上长皱纹一样,是血管的老化的一种表现,随着年龄增加,它可能会出现的比较多。
3.大部分窦性心律不齐
我们的正常心律叫做窦性心律,窦性心律不齐是一种正常的生理现象,可能和当时做心电图时的情绪有关,比如生气、紧张、兴奋,包括服用某些药物后,都会影响到心律结果,一般平静休息后可以缓解。
4.心脏瓣膜关闭不全
器官会不可避免地出现老化,心脏瓣膜的功能也会逐渐衰退,出现二尖瓣或三尖瓣轻度反流。只要没有器质性心脏病,不会对健康造成太大危害,做好日常护理,减轻心脏负担,定期复查即可。
5.偶发的心脏早搏
随着年龄的增加,很多人都会出现心脏早搏,如果动态心电图评估是属于偶发的,而且也没有明确症状,多数注意观察就可以,也不要想着应用药物和其他手段。
6.肺结节样的钙化灶
CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等,都是疾病恢复后遗留的一种疤痕,大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致,并不会影响肺功能,也不会发生癌变,一般不需任何处理。
7.肝囊肿、肝血管瘤
肝囊肿就像是肝脏长的“小水泡”,是一种良性病变,20~50岁人群多见,且年龄越大,发现几率越高。多数肝囊肿不长大,也不癌变,定期进行彩超检查即可。
肝血管瘤也是常见的良性病变,以30~50岁多见。如果瘤体直径小于5厘米且无症状,一般无需治疗,定期复查即可。
8.良性的甲状腺结节
良性甲状腺结节不影响美观,又无憋气及吞咽困难的话,基本可以不用处理,可定期进行体检、甲功测定和超声检查,每年随访1次,持续至少3~5年。
9.骨关节退行性病变
体检报告中出现“退行性病变”,通俗说法就是老化,比如腰椎、膝关节、颈椎退行性改变。不必过度担心,影响到日常生活的可以就诊处理。
10.不发炎的骨刺
骨刺是身体的一种保护性反应,就是身体在老化过程中,因为受力的不均匀,使局部的骨头受刺激不均匀,从而导致了骨刺的发生。只要不发炎,可以不用理睬它。如果在外力、寒冷或局部炎症刺激下,身体软骨被破坏了,有的骨刺可能会疼,这时一定要及时就医。
11.偶发转氨酶指标增高
转氨酶是十分敏感的指标,服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高,在停药或休息后,转氨酶可恢复正常。但如果转氨酶持续增高,就要怀疑是肝胆疾病问题,需进一步检查。
12.单纯胆红素升高
如果单纯胆红素升高、转氨酶指标正常,这是正常的,属于先天差异,有些人就是胆红素比较高。要注意的是,如果胆红素伴转氨酶升高,就有可能是肝脏上出问题啦,建议到消化内科或者肝病科就诊。
13.尿蛋白+
尿蛋白+ 多数是生理性的,可能是运动或者直立的体位引起的 ,一般都能自行缓解,不需要特殊处理。++以上则要引起重视啦,可能是糖尿病肾病、急性肾小球肾炎等疾病问题。
14.尿胆原阳性
尿液浓缩,尿色深黄,就会出现尿胆原阳性。例如喝水很少时,早晨第一次排尿,颜色都会比较深。如果同时胆红素也是阳性,需要查血液的胆红素水平,排除肝胆胰腺疾病。
15.尿比重偏高/偏低
尿比重反映了尿液的浓缩程度。出汗很多、喝水不足时,可能会出现尿比重大于正常值,即假阳性;反之,大量饮水后,尿液得到稀释,尿比重则可能低于正常值,出现假阴性。
16.尿酮体阳性
酮体是脂肪分解代谢的产物,正常在尿中应是阴性,在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是,如果不存在尿糖阳性,体型瘦,体检前没有吃饭,饥饿也可能导致尿酮体阳性。
02
男科检查
1.睾酮水平轻微波动
男性激素检查中,睾酮的轻微升高或降低都无需过于紧张。睾酮水平在一天中会有自然波动,通常早晨最高,晚上最低。轻微的波动通常不需要治疗。
2.没有症状的前列腺钙化
前列腺钙化是之前可能患前列腺炎,康复后遗留下来的疤痕,对身体没有什么负面影响,不用过度忧虑、治疗。
3.大部分的精索静脉曲张
这是一种常见的男性生殖器官局部改变,表现为阴囊内的精索静脉扩张。大部分的精索静脉曲张属于轻度曲张,对人的健康影响不大,一般不需要治疗。注意避免重体力劳动和过度运动,定期复查即可。
4.黄体生成素水平的轻微升高
在正常范围内的轻微升高通常不会对健康造成影响,不需要特别治疗。
5.无症状的前列腺增大
一般情况下,男性45岁以上才会开始前列腺增生(增大)。但是每个人的前列腺大小有一定的差异,个别人的前列腺可能会稍微大一些,这是一种自然的生理现象。如果没有伴随排尿困难、尿频、尿急等症状,一般不需要特殊治疗,只需定期监测。
02
妇科检查
1.生理性的乳腺增生
生理性乳腺增生主要与内分泌紊乱以及不良情绪有关,乳房会随着月经周期发生周期性乳房胀痛,一般可随着患者的自我调节而自行消解,无需治疗。
乳腺自查关注2个症状:
■月经后,乳腺胀痛并没有减轻,甚至疼痛越来越重。
■胸部可以摸到持续存在的小块,月经后没有消失,而且越来越硬,这时要及时就医。
2.宫颈柱状上皮异位
宫颈糜烂是一种很正常的生理现象,真实的名字应该是“宫颈柱状上皮异位”,表现为宫颈黏膜的糜烂、红肿和出血等症状。需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没有异常,就无需特殊处理了。
3.子宫颈腺囊肿(纳氏囊肿)
子宫颈腺囊肿(纳氏囊肿)在妇科体检中很常见,是子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿,通常无需处理。
4.无症状且小的子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。若肌瘤小、无症状或绝经期妇女,一般不需要治疗,每3-6个月随访一次。若出现经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、有压迫症状,需进一步治疗。
5.小于15毫米的盆腔积液
一般正常的盆腔积液不超过15毫米,如果没有其他不舒服的症状,可暂时观察不处理。如果积液超过15毫米,伴有小腹疼痛或坠胀感,阴道有异常分泌物,就需要及时处理了。
6.卵巢囊肿多数是生理性
发现卵巢囊肿先别忙着手术,很多情况都属于生理性的囊肿,月经干净后会自然消失。如果随访囊肿一直存在,并且越来越大,或者彩超提示可能是实质性或囊实性混合包块,肿瘤标志物也出现了异常,那么就需要警惕了。
来源 | 健康时报、丁香医生、人民网科普
编辑 | 刘茜
审核 | 沈雁秋
审发 | 晏文彬
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