近日，湖南长沙县重大动物疫病防治工作专班办公室的一则“关于做好动物狂犬病防控工作的提示函”引发关注。
该提示函指出：“7月28日和9月4日在长沙县发生共2起一犬伤多人事件；11月18日，长沙市传染病医院报告长沙县一例狂犬病死亡病例，系被自养狗咬伤。”
狂犬病发作后百分百死亡
建议尽量远离陌生猫狗
29日，记者咨询了长沙县疾病预防控制中心，一位工作人员证实，本月疾控中心确实收到过一例狂犬病死亡病例，系被自家养的狗咬伤。
长沙市动植物疫病预防控制中心一位工作人员也表示：“很多人对于狂犬病没有防范意识，不给自己养的狗接种狂犬疫苗，然而狗一旦携带狂犬病毒，人在被咬伤后感染、不及时预防或治疗，最终狂犬病发作的情况下，是百分百死亡、无药可救的。”
“狂犬病在全世界范围内都是不可治愈的，虽然每个人体质不同，有些人感染后不一定会发病，也可能因潜伏期而不会立即发病，但一旦确诊并发病，就会立即死亡。”他说。
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该工作人员建议，自己养的狗一定要定期接种狂犬疫苗，国产狂犬疫苗一年需接种两次，进口狂犬疫苗一年需接种一次，而且到指定接种点注射国产狂犬疫苗是免费的。人被狗咬伤后，在24小时内到传染病医院接种狂犬疫苗，就可以在一定程度上避免感染狂犬病。
“狂犬病具有传染性，建议大家日常生活中尽量远离陌生的狗和猫，因为你无法确保它是否接种了狂犬疫苗，一旦人或动物被划伤、咬伤，皮肤出现破损，不及时注射狂犬疫苗都有感染的风险。”他说。
打过疫苗的宠物猫狗
抗体水平下降后也可能感染
狂犬病是一种人畜共患的烈性传染病，主要经由患病动物咬伤或舔舐伤口感染导致的一种急性脑炎，患者往往出现狂暴、恐水、怕风、咽肌痉挛等临床特征，一旦发病，几乎100%死亡。全球每年约5.9万人死于狂犬病，主要分布于亚洲和非洲，其狂犬病死亡人数占全球狂犬病死亡总人数的95%。
狂犬病在我国持续流行，《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》指出，我国因狂犬病死亡人数仍居法定报告传染病前5位。据最新的全国狂犬病流行特征分析，2021年，我国中部和南部疫情较重。湖南、河南、安徽和江苏为疫情高发省份，其中湖南省的犬只平均密度为4.36只/100人，免疫率为29.89%，远低于世卫组织70%的建议标准。
长沙市疾控中心曾发文提醒，宠物狗或猫曾经打过狂犬病疫苗，目前有没有抗体、抗体的保护水平究竟怎样，无从得知。如果宠物没有产生抗体，或抗体水平已经下降到不足以产生保护作用，一旦接触了狂犬病毒可能会被感染。这种情况下，如果被猫狗咬伤或抓伤，需要进行正规的狂犬病暴露后预防接种。
《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》明确指出，狂犬病疫苗接种需根据接种程序进行。暴露后免疫程序有五针法（0、3、7、14、28天各接种一剂疫苗）和四针法（0天接种两剂疫苗，7和21天各接种一剂疫苗）。暴露前免疫接种三针（0、7、21天各接种一剂疫苗）。只有严格按照接种程序接种，才能产生足够的抗体保护。
《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》规定，单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。Ⅲ级暴露需要全程接种狂犬病疫苗，并根据体重在伤口周围注射相应剂量的狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白或狂犬病单克隆抗体。狂犬病疫苗接种后7至14天才能产生抗体，但Ⅲ级暴露的情况下需要接种狂犬病被动免疫制剂，马上发挥保护效力。因此，Ⅲ级暴露时狂犬病被动免疫制剂一定要打。
除非咬人者是狂犬病患者，一般情况下，被人咬伤是不需要接种狂犬病疫苗的。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，比如狗、猫、蝙蝠。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染、不传播狂犬病毒。根据《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，暴露于啮齿类动物（如鼠类）、家兔或野兔时，通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。
监制：胡阳
