每日一药|附子

文摘   教育   2024-08-23 23:00   广东  

  • “味辛,温。主风寒咳逆,邪气,温中,金创,破癥坚积聚,血瘕,寒湿,踒躄,拘挛,膝痛,不能行步。”《神农本草经》

【性】热

【味】辛、有毒

【归经】归心、肾、脾经

【功效】回阳救逆,补火助阳,散寒止痛

【应用】

  1. 用于亡阳证,症见冷汗向出、四肢厥逆、脉微欲绝。附子能上助心阳以通脉,下补肾阳以益火,挽救散失之元阳,为回阳救逆之要药。常与干姜、甘草同用,以加强回阳救逆之功效,即四逆汤;若阳衰气脱,大汗淋漓、气促喘急者,与大补元气之人参同用,以回阳固脱,即参附汤。

  2. 用于阳虚证。本品善于补火助阳,凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均适用。若肾阳不足,命门火衰,而见畏寒肢冷、腰酸脚弱、阳萎尿频者,每与肉桂、熟地、山茱萸等同用,如桂附八味丸;阴寒内盛,脾阳不振,而见脘腹冷痛、大便溏泄者,可与益气温脾之人参、白术、干姜等同用,如附子理中丸;脾肾阳虚,水气内停,见小便不利,肢体浮肿者,用之有助阳化气之功,常与健脾利水药白术、茯苓等同用,如真武汤;心阳衰弱,而见心悸气短、胸痹心痛者,可与人参、桂枝等同用。此外,卫阳虚自汗者,可与黄芪、桂枝同用;阳虚外感风寒者,可与麻黄、细辛同用,等等。总之,附子能温一身之阳,凡阳虚者均可应用。

  3. 用于痹痛。以寒湿偏盛、周身骨节疼痛较甚者为适宜,用之能袪除寒湿,温经止痛。可与桂枝、白术等同用,如甘草附子汤。

【用法】3〜15g。入汤剂应先煎30〜60分钟以减弱其毒性。

【使用注意】孕妇忌用。

【现代药理研究】

  1. 附子有明显的强心和升高血压作用,可加强心肌收缩力,增加收缩幅度,加快收缩频率,并有抗心律失常、抗休克作用。

  2. 附子可扩张外周血管,对急性心肌缺血有保护作用,能明显延长小鼠耐缺氧时间。

  3. 附子有抗炎作用。

  4. 附子有镇静、镇痛作用,可抑制寒冷情况下的体温下降甚至可使下降的体温恢复,对电刺激副交感神经系统引起的收缩呈明显抑制作用。

  5. 附子对机体免疫功能有一定的提高作用。

  6. 附子能促进血小板聚集,抑制细胞稳定化作用及蛋白质变性。

  7. 附子有抗溃疡及增强通便作用。

  8. 附子有明显的降低血糖作用。

  9. 附子能刺激局部皮肤、粘膜和感觉神经末梢,先兴奋产生瘙痒与灼热感,继而产生麻醉感,丧失知觉,有一定的局麻作用。

  10. 附子所含的去甲乌药碱成分能明显降低家兔肾血流量,使尿中钠排泄减少,而对尿量和钾的排泄无明显影响。附子中的乌头碱对依赖钙调蛋白的环核甙酸磷酸二酯酶有拮抗作用。

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