呕吐是住院患者常见的临床表现，术后、颅内高压、化疗和消化道疾病等均可引发呕吐症状。全身麻醉术后患者恶心呕吐发生率可达20%～30%[1]，而化疗患者最常见的不良反应就是恶心呕吐，发生率高达90%[2]。对于住院患者，呕吐不仅会影响其心理状态[3]，甚至会影响医疗质量，增加医疗负担[4]。
临床工作中，易呕吐住院患者使用普通靠枕取坐位或仰卧体位突发呕吐时，护理人员难以及时将垃圾桶取放至其面前，导致呕吐物难以进行收集及清理，给室内环境造成不便，也会对患者造成心理上的负担。为此，笔者设计了一种医用呕吐靠枕，自2022年5月开始在临床使用，效果满意，现报道如下。
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材料与制作
1.1 材料及结构
材料：塑料、高密度海绵、外用皮革。该医用呕吐靠枕包括靠枕本体、固定壳、夹持组件（活动座、支撑环、固定夹）、塑料袋体，详见图1。
a.整体结构图
b.活动室结构图
c.活动座滑动块结构图
d.摆放效果图
100. 靠枕本体；200. 固定壳；300. 活动座（310. 底座，311.凹槽，320. 转动杆，330. 滑动块：350. 拼接块、351. 第一限位槽、352. 第二限位槽、353. 螺纹孔、10. 螺栓）；400. 支撑环；500.固定夹；1000. 塑料袋体。
图1 医用呕吐靠枕结构示意图
1.2 制作方法
靠枕本体由高密度海绵与外用皮革做成，其一侧套设有固定壳，壳上设置有夹持组件用以放置塑料袋体，夹持组件包括活动座、支撑环及多个固定夹，活动座与固定壳相连接，套设在支撑环上，支撑环可绕活动座转动，固定夹用以将塑料袋体夹持在支撑环上。活动座包括底座、转动杆以及滑动块，底座与固定壳相连接，中部设置有凹槽，转动杆设置在凹槽内，滑动块一端套设在转动杆上，另一端套设在支撑环上，滑动块可带动支撑环绕转动杆转动。滑动块包括两个对称设置的拼接块，拼接块的一侧端面横向贯穿的设置有第一限位槽和第二限位槽，两个限位槽相平行，均呈半圆柱状，两个第一限位槽与转动杆相配合，两个第二限位槽与支撑环相配合。拼接块的一侧端面纵向贯穿设置有至少两个螺纹孔，两个拼接块之间通过螺栓相连接，螺栓与螺纹孔相配合。实物图详见图2。
图2 医用呕吐靠枕实物图
02
使用方法
对于术后、脑部疾病及化疗等易发生呕吐的患者，可为其提供医用呕吐靠枕。患者无呕吐现象时，可将夹持组件收拢在靠枕一侧，不影响靠枕的正常使用；患者出现呕吐，可将套有塑料袋体的夹持组件打开，方便患者呕吐。使用完毕，将塑料袋体取下丢弃，将固定壳连同夹持组件一并取下清洗消毒。
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优点
① 固定壳的宽度占靠枕宽度的1/8，目前靠枕体积都比较大，患者一般使用1/2～1/3范围，因此加装固定壳并不影响靠枕的正常使用，舒适度高。
② 当患者无呕吐现象时，可将夹持组件收拢，需要时及时打开，即不占用空间，又能方便患者进行呕吐。
③ 固定壳可以从靠枕本体上取下，进行清洗消毒，符合医院的院感要求。
④ 能够提高室内环境，消除患者的心理压力。
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