全新升级!今天发布!

民生   2024-11-05 23:54   广东  


为进一步减轻参保群众医疗费用负担,

满足广大参保人

多样化、多元化医疗保障需求,

助力肇庆构建多层次医疗保障体系,

11月5日,

肇庆市2025年度“肇福保”

焕新升级发布会举行。

这标志着2025年“肇福保”全新上线,

参保通道正式开启。


肇庆市融媒体中心记者 李志斌 摄制


肇庆市政府副市长何婧出席活动。市医保局等12个市直部门,各县(市、区)医保局,定点医药机构和银行,“肇福保”共保体,以及宣传大使等代表200余人参加现场活动,共同见证2025年度“肇福保”发布。


肇庆市融媒体中心记者 朱梦丹 摄


01

为民减负,累计减轻群众负担近1.61亿元


“肇福保”是专为肇庆市居民定制的

普惠型补充医疗保险,

由肇庆市医疗保障局、

国家金融监督管理总局肇庆监管分局指导,

中国太平洋财产保险股份有限公司

肇庆中心支公司等6家保险公司

组成共保体负责共同承保。


肇庆市融媒体中心记者 朱梦丹 摄


今年是“肇福保”运行第四年,

实践证明了“肇福保”对提升医疗保障水平,

减轻参保群众医疗费用负担起到很大作用,

已成为极具肇庆特色的民生项目。


肇庆市融媒体中心记者 朱梦丹 摄



肇庆市医疗保障局党组书记邓宇表示

“肇福保”自推出以来,以“零门槛、广覆盖,高保障、真惠民”深受广大市民的欢迎。三年来,“肇福保”参保人数达144.7万人,累计赔付6.7万人次,累计赔付金额1.61亿元,个人累计赔付金额10万以上的有130人,个人累计最高赔付119.99万元,市内一站式联网结算58933次,实现了6000多例个人医疗费用零支付的案例,切实兜住了“因病致贫、因病返贫”这条底线。


肇庆市融媒体中心记者 朱梦丹 摄


02

惠民保障,保费不变保障升级


2025年“肇福保”继续坚持

“不限年龄、职业类别、身体健康状况,

无等待期”的宽松参保条件,

肇庆市基本医保参保人、

拥有省内医保的肇庆户籍群众

以及新市民均可以自愿参保;

并在历年四大惠民升级的基础上,

推出四项焕新升级,实现了

保障更全,受惠更广,服务更优。

↓↓↓


滑动查看四大亮点
进入“肇福保”二次报销范围内的合规医疗费用达到1.2万元(含)-3.8万元(不含),定额报销200元

职工医保个人账户余额缴费范围由本人及直系亲属扩大至本人及近亲属,无需另付现金即可为全家人参保“肇福保”。

对连续参保且未发生理赔的参保人设置三个优待档位,“一次报销”的起付线可降低3000元、2000元、1000元

为连续两年参保且未发生理赔的参保人提供超声波洁牙/儿童全口涂氟/乳牙拔除三选一或胃幽/肠癌/肝癌筛查权益三选一;提供三伏天灸贴药费用报销。

03

新增健康服务,参保人获得感更强


市民群众的
认可度、获得感和体验感
是“肇福保”惠民扩面的关键所在。
如今,
“肇福保”不仅保障内容越来越丰富,
免赔额逐年降低,而且服务更优,
实现便利化向增值化迭代。




在结算方式上,“肇福保”实现市内定点医疗机构“一站式”联网结算,最大限度简化报销流程。同时在全国二级及以上医院开通异地就医理赔“绿色通道”,提供更为优质、高效、便捷的医疗保障服务,打通服务“最后一公里”。  


在参保方,“肇福保”推出“个账+微信”组合支付,实现参保实时身份校验、团体参保人线下优享批量直投通道、个人参保人一键续保,让企业和群众省心、便捷参保。


在理赔服务上,“肇福保”运营平台与国家医保平台实现对接,实现市内医疗费用一站式结算。


知之愈明,则行之愈笃。



中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司副总经理吴鹏表示

作为承保公司将继续用心、用情、用力服务参保人,真正做到了让广大参保人“病有所医、病有良药”,让罕见病及重症患者重燃追求健康的希望的同时,让普惠服务走进千家万户,为提升全民健康水平做出积极贡献。


肇庆市融媒体中心记者 朱梦丹 摄


截至目前,
已有近10万肇庆人参保。
还没缴费参保的市民群众,
可在2024年12月31日前

通过“肇福保”微信公众号进行投保,

亦可向“肇福保”六家共保体保险机构的

专业工作人员咨询并完成投保。


(扫描上方二维码可参与投保↑↑)




热点视频推荐

↓↓↓

◆资料来源 肇庆市医疗保障局、南方+ 通讯员 王坤水

◆编辑 梁海贤

◆二审 林雪莹
◆三审 陈楚

肇庆头条
提供最权威快捷全面的肇庆新闻和资讯,涵盖肇庆时政、新闻发布、民生新闻、视频、访谈等信息,做到“权威主流、以微见大”。新闻热线:18675802014
 最新文章