“没想到堵了这么多血！”
唐爷爷的孙女看到手术中清除出来的凝血块，吓了一跳。前几天，83岁的唐爷爷发现自己排小便时有血色，而且小便越来越困难，直到三天后小便一点儿也排不出来，胀痛难忍，家人赶紧带他来到浙江省中医院，泌尿外科封盛医生接诊了唐爷爷。
结合CT、B超结果：膀胱内血凝块7.8*7.8*6.8cm，前列腺5.9*6.3*6.8cm。以及血液化验结果：PSA5.29ng/ml，封盛医生考虑唐爷爷是因为前列腺增生导致急性大出血，他的前列腺已经增大到像一个小苹果一样，目前严重尿潴留，这种情况很是危急，封盛医生迅速为唐爷爷进行了膀胱血块冲洗和内镜下止血处理，暂时稳定病情。
由于唐爷爷年龄大、又有多种基础疾病、手术耐受性差、属于巨大前列腺（120g）等因素，泌尿科副主任李玉兵团队决定先采用保守治疗，但经过几天，在拔除导尿管后唐爷爷仍然无法自主排尿，保守治疗效果不佳，甚至又一次出现了前列腺自发性出血。面对这一复杂情况，李玉兵医疗团队经过慎重考虑和充分讨论，决定采用蓝激光汽化技术为唐爷爷进行前列腺切除手术。
手术由泌尿外科副主任李玉兵主刀，仅40分钟就顺利完成。“蓝激光有它独特的优势——细长的手术器械能够轻松通过狭窄的尿道、前列腺组织汽化效率高、止血效果显著。”李玉兵主任介绍到，使用蓝激光进行前列腺切除术，既能较大程度保留正常尿道结构，也让控尿功能和性功能得到保护。因其创伤小、不出血、无痛的特点，非常适合高龄、高危前列腺增生特别是合并多种慢性病、手术风险高的病人，因此，唐老先生的这次蓝激光手术治疗，就成了首选方案。
术后，浙江省中医院泌尿外科的医护团队精心治疗和护理，同时辅以中药汤剂、耳穴贴压等中医药传统治疗，使患者扶正固元，强健脾胃、安神助眠，唐爷爷恢复迅速，两天后顺利拔除尿管，实现了自主排尿，患者及家属向医护人员表达了深切的感激之情。
李玉兵主任提醒大家，前列腺增生症是一种良性疾病，俗称前列腺肥大，增生的腺体卡压后尿道造成膀胱出口梗阻，常引起尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等症状，严重者出现尿潴留、血尿等。轻度患者可以通过药物治疗来缓解症状，对于病情严重的患者，手术治疗通常是必要的选择。
一旦发现相关症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗，以免病情恶化影响生活质量。此外，保持健康的生活方式、定期进行体检也是预防前列腺增生等老年疾病的重要措施。
浙江省中医院泌尿外科是中国泌尿外科学的奠基人之一——王历耕教授在1947年担任浙江省立杭州医院（现浙江省中医院）外科主任时，着手创建的浙江省最早的泌尿专科之一。现为浙江省中医药管理局重点专科、国家药品临床研究基地；浙江省中西医结合泌尿外科和男科的领头单位。以中西医结合治疗泌尿系结石、肿瘤和男性疾病具有明显的技术优势，国内同步开展了各种达芬奇机器人/腹腔镜下的微创手术及高难度、高风险手术。
供稿｜泌尿外科 封盛
责编｜莉飞
审核｜李玉兵 陈岩明
终审｜高俊
