http://tjzhongyiyao.ijournals.cn/html/tjzyydxxb/2024/7/20240704.htm
引言
脑卒中是全球第一大致残原因，是60岁以上人群的第二大病死病因。卒中相关性肺炎(SAP)是指非机械通气的卒中患者在发病7d内新出现的肺炎，是脑卒中最常见的并发症，也是脑卒中患者致残率和致死率升高的重要危险因素。研究表明，14%~27.8%的急性脑梗死(ACI)患者会出现SAP，远高于院内获得性下呼吸道感染的发病率。高龄作为SAP的常见危险因素之一，往往会增加卒中患者SAP的发生率，而感染导致的炎症反应与缺氧导致的脑灌注不足会加剧卒中后颅脑损伤，进一步升高ACI复发风险，由此恶性循环。目前预防性使用抗生素并不能降低SAP的发生率或改善其预后，因此，寻找有效的干预措施，从而减少SAP的发生并改善预后迫在眉睫，而中医“既病防变”的思想为SAP的防治提供了新思路。
“醒脑开窍”针刺法是石学敏院士基于中风的诊断、治疗、发病机制提出的一套以针刺治疗为中心的卒中诊疗体系，可以有效改善卒中后患者意识障碍、吞咽困难，减轻炎症反应，调节免疫功能。巢式病例对照研究具有设计效率高、成本低、能够充分体现中医针灸干预的特点，应用于中医临床疗效评价具有科学性、可行性。本研究探究真实世界环境下“醒脑开窍”针刺法对于老年ACI患者SAP发生率的影响，以期为SAP的有效预防提供新方法，也为“醒脑开窍”针刺法的广泛应用开拓新思路。
肖璐, 许欣宜, 缪长宏, 吴芳颖, 宋艳兴, 李桂伟, 石存忠. “醒脑开窍”针刺法对老年卒中相关性肺炎发病影响的巢式病例对照研究. 天津中医药大学学报, 2024, 43(7): 589-594.
XIAO Lu, XU Xinyi, MIAO Changhong, WU Fangying, SONG Yanxing, LI Guiwei, SHI Cunzhong. Nested case-control study on the impact of "Xingnao Kaiqiao" acupuncture on the incidence of stroke-associated pneumonia in elderly patients. Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, 2024, 43(7): 589-594.
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