http://tjzhongyiyao.ijournals.cn/html/tjzyy/2024/7/20240723.htm
引言
骨骼肌损伤是临床常见的损伤性疾病，直接创伤及间接损伤（如缺血和神经功能障碍）都可以造成骨骼肌的损害，比较常见的原因是牵拉伤、钝挫伤以及失神经支配损伤。虽然致病因素不同，但是骨骼肌受损的修复过程是相似的，可分为损伤期、修复期及重塑期3个阶段，主要包括肌纤维的再生及结缔组织的重塑。损伤期主要是骨骼肌的破坏产生炎症反应，引发多种趋化因子及炎症因子水平上升，激活磷脂酰肌醇激酶（PI3K）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等经典信号通路促进肌肉修复。坏死的组织碎片被巨噬细胞吞噬，修复期中以肌卫星细胞（MSCs）的增殖活化为主，通过多种肌肉生长信号分子，引导肌肉干细胞定向迁移分化，形成肌纤维与原有组织相融合。重塑期与肌肉纤维化关系密切，主要是再生纤维的成熟。在这个阶段中成纤维细胞的过度反应增生会导致纤维瘢痕的形成，发生纤维化。骨骼肌损伤后各阶段重叠交错，互相联系，共同进行骨骼肌的再生修复。
骨骼肌损伤在中医学中属于“筋伤”的范畴，主因局部气血阻滞，脉络不通，筋脉痹阻，筋肉失于濡养而导致经筋结聚。“按其经络以通郁闭之气，摩其壅聚以散瘀结之肿”，推拿具有疏通经络气血的作用，近些年广泛开展了推拿干预修复骨骼肌损伤的生物学机制研究。本文聚焦于推拿治疗骨骼肌损伤的修复机制，以期为进一步探讨研究提供参考。
商蔚然, 李华南, 李进阳, 等. 近5年推拿修复骨骼肌损伤的作用机制研究进展. 天津中医药, 2024, 41(7): 939-944.
SHANG Weiran, LI Huanan, LI Jinyang, et al. Research progress on the mechanism of tuina in treating skeletal muscle injury in the past 5 years. Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2024, 41(7): 939-944.
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