上腹部正常
[描述]
肝脏大小形态未见异常,表面光滑,各叶比例适中,密度均匀,肝实质未见异常密度影。胆囊不大,内未见异常密度影,肝内外胆管未见扩张,门脉血管显示清楚。胰腺形态及密度未见异常,胰管未见扩张。脾脏形态,大小及密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。
[诊断]
上腹部CT扫描未见异常。
全腹部正常(男)
[描述]
肝脏形态正常,表面光滑,肝实质密度均匀,肝内外胆管未见扩张;胆囊不大,壁不厚;胰腺形态及密度未见异常;脾不大;双肾形态规则,肾实质未见异常密席
度、肾周脂肪间隙清晰,双侧肾盂、输尿管未见扩张;膀胱充盈饱满,壁未见增厚:前列腺形态及密度未见异常;各级肠管显示清晰,肠壁光整,肠管周围脂肪间隙清晰,腹膜后、盆腔未见增大淋巴结。
[诊断]
全腹部CT平扫未见异常。
全腹部正常(女)
[描述]
肝脏形态正常,表面光滑,肝实质密度均匀,肝内外胆管未见扩张:胆囊不大,壁不厚;胰腺形态及密度未见异常;脾不大;双肾形态规则,肾实质未见异常密度,肾周脂肪间隙清晰,双侧肾盂、输尿管未见扩张;膀胱充盈饱满,壁未见增厚;子宫形态及密度未见异常;各级肠管显示清晰,肠壁光整,肠管周围脂肪间隙清晰。腹膜后、盆腔未见增大淋巴结。
[诊断]
全腹部CT平扫未见异常。
肝脏——脂肪肝
[描述]
肝脏形态正常,表面光滑,肝脏密度普遍减低,低于脾脏密度,各叶比例适中;胆囊不大,内未见异常密度影;肝内外职管未见扩张,门脉血管显示清楚;胰腺形态及密度未见异常,胰管未见扩张;脾脏形态、大小及密度未见异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
[诊断]
脂肪肝。
肝脏——肝囊肿
[描述]
肝脏大小形态未见异常,表面光滑,各叶比例适中,肝脏S7段近边缘处见一圆形低密度灶,CT值约HU,边缘光滑锐利,大小约mm×mm。胆囊不大,内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚,胰腺形态及密度未见异常,胰管未见扩张,脾脏形态、大小及密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。
【诊断]
肝囊肿。
肝脏——肝硬化
[描述]
肝脏右叶缩小,各叶比例失调肝脏表面不光整,呈波浪状,肝实质内见多个散在分布的小圆形低密度灶,边界清晰,密度均匀。脾增大,近9个肋单元。肝周及脾周、左侧胸腔内见少量水样密度影。胆囊不大,内未见异常密度影。胰腺形态及密度未见异常,胰管未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结
[诊断]
肝硬化
肝脏——肝血管瘤
[描述]
平扫:肝脏体积不大,轮廓光整,肝脏左外侧叶见大片状密度减低区,其密度不均,内可见更低密度区,CT值约37HU,边界较清晰。
增强:动脉期肝左外侧叶病灶即呈明边缘强化,肝右叶强化程度较左侧低,静脉期病灶强化区域进一步扩大,至延迟期病灶几乎完全强化呈等密度填充,更低密度区未见强化。
[诊断]
肝血管瘤。
肝脏——转移性肝肿瘤
[描述]
平扫:肝脏表面略不光滑,实质内密度不均,可见多个不规则低密度病变,边缘不清,最大病灶大小约mm×mm,病灶中心呈极低密度,周边呈略低密度,腹膜后未见肿大淋巴结。
增强:肝内病灶动脉期、门脉期均呈环形强化(靶征),病灶推挤周围血管。
[诊断]
肝内多发转移瘤。
肝脏——肝脓肿
[描述]
平扫:肝右叶内见一大小mm×mm占位病变,边界清楚,形态不规则,其内可见气液平面并可见分隔。邻近肝内外胆管未见扩张,肝门结构未见异常。
增强:病变实质部分门脉期轻度强化,周围可见密度减低水肿带,内部无强化。
[诊断]
肝脓肿。
肝脏——肝腺瘤
[描述]
平扫和增强CT动脉相。肝右叶低密度肿瘤,密度均匀,边缘不整。增强扫描均匀强化。
门脉分支呈受压改变。
【诊断]
肝腺瘤
肝脏一局灶性结节增生(FNH)
[描述]
平扫CT肝实质密度均匀减低,血管结构不清,轻度脂肪肝;增强CT动脉相左内叶(S4段)类圆形肿块,明显强化,边界清晰,有浅分叶,最大直径约mm,中心可见裂隙状索痕,强化不明显;左外叶另可见一小病灶,均匀强化;门脉相:病变实质部分的强化基本消退,与肝实质密度相似,中心瘢痕及周边的包膜有强化;延迟相:病变呈等密度,与肝实质无法分辨。
[诊断]
肝脏局灶性结节状增生。
Budd - Chiari综合征
[描述]
平扫及增强CT见肝脏密度不均,肝表面呈波浪状,可见肝脾周围腹水形成。肝段下腔静脉明显狭窄,门脉分支纤细僵直;肝脏外周斑片状强化。广泛性密度不均。至延迟期肝静脉均未见明确强化。
[诊断]
布加综合征。
胆囊——胆管癌
[描述]
平扫:肝内胆管明显扩张,以左侧为重,肝门部结构紊乱。肝外胆管未见扩张,未见胆囊显影。胰腺形态密度未见异常,脾不大。增强扫描:肝内扩张胆管显示清楚,扩张的肝内胆管在肝门部变细,相当于肝门水平可见低密度影,边缘模糊,强化不明显。
【诊断]
胆管癌。
胆囊——胆囊癌
[描述]
CT平扫胆囊壁非均匀性弥漫增厚,显示不清,并形成实质性密度不均肿块,胆囊腔缩小明显:增强扫描见增厚胆囊壁明显不均匀强化。肝脾周围可见水样低密度带。
[诊断]
胆囊癌。
胰腺——急性胰腺炎
[描述]
胰腺体积增大,腺体肿大,实质正常羽毛结构消失,密度均匀减低。胰腺边缘轮廓模糊,周围脂肪间隙消失,并见大量液体渗出影。渗出影主要积聚在胰周、脾门、肾旁间隙,左侧肾周筋膜明显增厚、腹腔内可见液性渗出影。扫描层面肝实质密度明显减低,血管呈相对稍高密度影。增强:胰腺实质强化不均匀,胰颈及部分胰体实质密度相对减低。胰周渗出性液体
无增强改变。胰周血管形态规则,无受侵改变。
[诊断]
急性胰腺炎。
胰腺——慢性胰腺炎
[描述]
平扫:胰腺实质萎缩,体积明显减小,形态尚规则,胰管扩张明显,胰头不大,胰周脂肪间隙存在。
增强:胰腺实质均匀一致强化,致使胰管显影更清晰,未见异常密度病变。
[诊断]
慢性胰腺炎。
胰腺——胰腺癌
[描述]
平扫:胰尾明显增大,失去正常形态,实质内见低密度区,边界不清。病变与脾脏内侧实质关系密切。肝S3段实质内见类圆形低密度区,边缘模糊。增强后胰尾处病变。余周围正常实质相比呈少血供改变,相邻脾实质呈不规则强化。肝左右S3段低密度区呈环形强化,中心可见坏死区(肝内转移灶)。
[诊断]
胰腺癌。
胰腺——胰岛细胞瘤
[描述]
平扫:胰体尾交界部背侧见圆形等密度影,略突出胰腺表面,边界较清,直径为mm。
增强:病灶明显均匀强化,以动脉期显著,静脉期后逐渐呈等密度改变,同时可见左侧肾上腺亦明显粗大,形态不整。
[诊断]
胰岛细胞瘤。
脾脏——脾大
[描述]
肝脏大小形态未见异常,表面光滑,各叶比例适中,密度均匀,肝实质未见异常密度影,胆囊不大,内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚。胰腺形态及密度未见异常,胰管未见扩张。脾脏增大增厚,其前部增大向下超过肝下缘,达7个肋单元。左肾及下腹肠管受压移位。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。
[诊断]
脾大,请结合临床及相关检查。
脾脏——脾血管瘤
[描述]
平扫CT:脾脏多发不规则低密度灶。增强扫描动脉期病灶周边见团状或粗斑点状强化灶,动态CT增强扫描显示病灶逐渐向中心部增强,延迟扫描较小病灶全部增强,与正常脾组织呈等密度。
[诊断]
脾血管瘤。
脾脏——脾外伤
[描述]
平扫:脾稍肿大,内部密度不均匀,可见多条裂隙及囊状低密度区,沿脾后部及内缘分布内呈混杂密度。肝脏增大,左叶显著。肝表面光滑,内部密度均匀。肝门、肝裂不宽。
增强:脾脏不均匀强化,可见贯穿脾脏前后的低密度区;脾下见圆形低密度区,内部密度不均匀。
[诊断]
脾破裂。
食管-胃底静脉曲张
[描述]
食管管壁增厚,管腔内见环绕管壁的不规则增粗粘膜影,粘膜连续,无中断、破坏,增强呈明显均匀强化。胃底部胃壁不均匀增厚,粘膜下层均匀强化,增强粘膜皱襞增粗、纡曲,与正常胃壁相移行。
[诊断]
食管·胃底静脉曲张。
食管平滑肌瘤
[描述]
食管后壁管壁增厚,见直径约mmxmm软组织密度肿块,内部密度均匀,轮廓较光滑,与周围血管和气管分界清楚,局部管腔偏心性狭窄。纵隔内未见肿大淋巴结。
[诊断]
食管平滑肌瘤。
胃——胃平滑肌瘤
[描述]
平扫示贲门区胃壁软组织肿块,向腔内突出,边界清楚,密度均匀,围绕贲门口周生长,黏膜受推压,完整性良好。肿块内侧胃黏膜面形成连续的弧线性强化征。
[诊断]
胃平滑肌瘤。
胃——胃平滑肌肉瘤
[描述]
胃体上部小弯侧见部分突向胃腔部分向胃壁外突出生长之软组织肿块,内部密度不均匀,可见不规则低密度坏死区,突向冒腔内肿块表面黏膜破坏并见不规则溃疡,肿块向外浸润并突破浆膜层,胃壁外脂肪间隙模糊。冠状位MPR图像可清楚显示胃壁肿块同时向胃腔内和冒腔外生长,胃腔内肿块表面溃疡形成。
[诊断]
胃平滑肌肉瘤。
胃——胃淋巴瘤
[描述]
平扫胃体部胃壁不规则增厚,胃腔变小、轮廓不规则。增强扫描增厚胃壁不均匀轻度强化,表面明显线状强化的黏膜皱繁较粗大。胃体后壁肿瘤浸润至浆膜外,胃壁外脂肪间隙消失。
[诊断]
胃淋巴瘤。
胃癌—Borrmannl型胃癌
[描述]
胃体后壁见局限隆起型软组织肿块,向胃腔内突出,大小约mmXmm,肿块内部密度较均匀,CT值30-45HU,肿块外形不规整,表面呈浅分叶状。肿块与周围胃壁分界清楚,邻近胃壁厚度正常。
[诊断]
胃癌(Borrmannl型)
胃癌—BorrmannⅡ型胃癌
[描述]
胃窦部后壁不规则软组织肿块影,中心见巨大扁平状溃疡,溃疡底部不平、凹凸状,肿块与周围胃壁分界清楚,成锐角相交。
[诊断]
胃癌(BorrmannⅡ型)。
胃癌—BorrmannⅢ型胃癌
[描述]
胃窦部见不规则软组织肿块影,表面见巨大溃疡,溃疡底部不平、凹凸状,周围癌性环堤呈呈斜坡状隆起,与周围胃壁呈钝角相交。
[诊断]
胃痛 (BorrmannⅢ型)
胃癌—BorrmannIV型胃癌
[描述]
平扫胃窦部胃壁不规则增厚,呈软组织肿块影向胃腔内突出,局部胃腔狭窄、变形。
增强扫描动脉早期胃窦不规则增厚胃壁明显强化,表面黏膜皱襞破坏,向下浸润黏膜下层和肌层,浆膜层完整,胃壁外脂肪间隙清晰。
[诊断]
胃癌(BorrmannIV型)
肠梗阻
[描述]
肠管充气扩张,可见多发大小不等气液平面影,较大者直径约cm,肠壁略增厚;腹膜后未见增大淋巴结。
[诊断]
肠梗阻。
结肠——肠结核
[描述]
回盲部肠腔轮廓不规则,肠壁对称性增厚,肠腔变窄,回盲瓣增厚变形。回盲部不能很好充盈,而小肠充盈良好。结肠系膜内散在淋巴结影,无明显融合征象。
[诊断]
肠结核。
结肠——溃疡性结肠炎
[描述]
病变分布广泛,累及全部升、横及降结肠,肠壁轻度增厚,增厚程度相对较均匀,粘膜面呈据齿状凹凸不平,浆膜面光滑。受累结肠肠腔变细,结肠袋形态 消失。
[诊断]
溃疡性结肠炎。
结肠癌——BorrmannI型
[描述]
结肠腔内偏心性肿块,呈均匀软组织密度,大小约x,表面浅分叶状,肿块与周用肠壁分界较清楚,周围肠壁厚度正常。肿块突向肠腔内致局部肠管狭窄,肠壁外脂肪问防清晰。
[诊断]
结肠癌(Borrmannl型)
结肠癌——BorrmannⅡ型
[描述]
(局限溃疡型)
直肠前壁肠壁不规则增厚,表面形成不整形溃疡并伴有境界清楚的环堤,溃疡与周围肠壁分界清楚,与邻近肠壁锐角相交。
[诊断]
结肠(Borrmann ll型)。
结肠癌——BorrmannⅢ型
[描述]
(浸润溃疡型)
平扫示乙状结肠后壁见突向肠腔内的较大溃疡性病变,周围伴有境界清楚的环堤,与周围肠壁呈钝角相交。增强扫描癌肿明显均匀强化,浆膜面尚光滑。周围肠壁厚度正常、均匀强化。
[诊断]
乙状结肠癌(BorrmannⅢ型)。
结肠癌——BorrmannIV型
[描述]
平扫示直肠肠壁环周型不规则增厚,肠壁各层广泛浸润,浆膜面毛糙,直肠壁外脂肪间隙模糊,局部肠腔向心性狭窄。增强扫描癌肿侵犯肠壁全层并向浆膜外侵犯,增厚肠壁及肿块不均匀明显强化。
[诊断]
结肠癌(Borrmann IV型)
结肠——缺血性坏死性结肠炎
[横述]
右半降结肠肠壁节段性增厚,增厚肠壁密度不均,肠壁水肿,黏膜皱襞粗大,肠腔不规则狭窄。
[诊断]
缺血性坏死性结肠炎。
小肠——小肠淋巴瘤
[描述]
回肠肠管肠壁呈限局对称性增厚,壁厚约mm,形成向肠腔内突出的软组织密度肿块,密度较均匀。在肠腔内造影剂的衬托下见正常粘膜皱襞消失,正常与病变组织间无明确分界,受累的管腔狭窄不明显。
回肠远段肠壁弥漫性增厚,肠腔无明显狭窄,腹膜后及肠系膜根部淋巴结肿大融合成团,包绕肠系膜血管,呈典型“三明治征”。
[诊断]
小肠淋巴瘤。
小肠——小肠平滑肌肉瘤
[描述]
平扫示空肠肠管局部向肠壁外突出的类圆形软组织密度肿块,瘤体大小约×mm,边缘光滑清楚,内部密度不均,中心部大面积低密度区。肿瘤与邻近肠管关系密切,两端肠管萎陷。肿块偏心性腔外生长,推移周围肠管移位。
增强:肿瘤周边部明显强化,与邻近肠管肠壁强化程度相近,中心部坏死区不强化。肿块周围肠壁外脂肪间隙清晰。
[诊断]
小肠平滑肌肉瘤。
小肠——小肠腺癌
[描述]
平扫示空肠肠壁不规则增厚,肿块沿肠壁环形浸润致局部管腔向心性狭窄,增厚肠壁密度不均匀减低,肿块表面不规则溃疡、肠管浆膜面模糊和周围脂肪层消失。增强扫描肿块及不规则增厚肠壁呈轻度不均匀强化。
[诊断]
小肠腺癌