关于做好双通道药品电子处方流转工作的通知
为进一步规范医保药品外配处方管理，更好保障参保人就医购药，根据《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》（医保办函【2024】86号）要求，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。现就做好双通道药品电子处方流转工作通知如下：
一、规范双通道药品电子处方流转
2025年1月1日前，全市双通道定点医药机构均需接入省医保电子处方中心，实现双通道药品通过医保电子处方中心流转“双通道”药品处方。“双通道”定点零售药店，自2025年1月1日起，均需通过医保电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方（除打印的医保电子处方中心流转的电子处方外）。
二、落实双通道定点医疗机构主体责任
一是做好使用评估备案工作。各双通道药品定点医疗机构要持续做好双通道药品使用评估备案工作，严格按限定使用条件进行申请，并按规定提供相应的资料。
二是加大双通道药品配备。国家医保药品目录正式实施后，各定点医疗机构要及时召开专门的药事委员会，根据药品目录及时调整本机构用药目录，保障临床诊疗需求和参保患者合理用药权益，不得以医保总额限制为由影响药品进院。
三是规范双通道药品处方开具。要按照《处方管理办法》、《江西省长期处方管理实施细则（2022年）》等规定，通过本医疗机构的电子处方渠道规范开具双通道药品处方，建立院内处方审核流程，明确审核部门，落实审核责任，确保通过医保电子处方中心流转的处方符合相关规定。
三、规范双通道定点零售药店经营服务行为
一是加强处方审核工作。认真检查处方的真实性、合法性、规范性，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂。
二是全面实行追溯码管理。要加强双通道药品配备供应和规范管理，按照医保部门关于药品追溯码有关规定，应用药品追溯码，确保所售双通道药品可追溯。
四、加强政策宣传和培训力度
一是加强政策培训。各双通道定点医疗机构要加强双通道责任医师、处方审核药师的政策及操作培训，使相关人员熟练掌握电子处方开具及审核操作；各双通道定点零售药店要加强处方审核药师的政策及操作培训，使相关人员熟练掌握电子处方审核操作，保障双通道电子处方的顺利流转。
二是广泛开展宣传。各县（市、区）医保部门要向参保群众、双通道定点医疗机构、双通道定点零售药店发送一封公开信，通过多种渠道对参保群众进行政策宣传；各双通道责任医师要向参保群众耐心解释双通道政策，指导参保人就诊并获取电子处方；各零售药店药师要向参保群众耐心解释双通道政策，指导参保人购买双通道药品并享受相应的医保待遇。
五、加强督促整改及监督检查
各县（市、区）医保部门应加强对双通道定点医药机构的信息化改造督促工作，对2024年12月31日还未能完成信息化对接并通过验收的“双通道”定点医药机构应中止其“双通道”服务并责令整改；对2025年3月31日前经整改仍不能完成医保电子处方接口对接并通过验收的，应解除其“双通道”服务协议，且在定点医药机构绩效考核星级评定工作中，不得评为三星级及以上定点医药机构等级。各县（市、区）医保部门要将医保外配处方使用管理纳入医保基金监管专项治理范围，要依托大数据分析做到“五个必查”：即做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题，要依法依规快查快处。
六、切实做好信访处置工作
各地要高度重视落实双通道药品电子处方流转工作的重要意义，督促辖区内双通道定点医药机构做好双通道药品电子处方流转工作，提供信息技术指导，确保辖区内双通道定点医药机构按时按规范接入医保电子处方中心。同时要加大政策宣传，让广大参保群众提前掌握政策，提前适应变化，引导参保人积极配合，形成良好工作氛围，确保不出现因双通道药品处方流转方式改变而影响群众医保待遇享受的情况出现。要及时关注参保群众的就医、购药体验，采取各种便民措施，及时化解消除参保群众的急难愁盼问题，持续提升参保群众的医保获得感。工作中遇有重大情况，及时向市医保局报告。
附件：
1.致购买双通道药品参保群众的一封信
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2.致双通道定点医疗机构的一封信
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3.致双通道定点零售药店的一封信
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宜春市医疗保障局
2024年12月25日
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（来源：宜春市医疗保障局）
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