三胎剖宫产瘢痕子宫孕妈在新安县妇幼保健院圆顺产梦

文摘 2024-12-31 21:06 河南

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠面临分娩方式的选择：1.重复剖宫产2.剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）。

顺产，对于妈妈来说，恢复快，活动早，有利于体型恢复；尽早哺乳，有利于增进母子感情；并且并发症少；对于宝宝来说，经过宫缩和产道的挤压，提高了供血和供氧，有利于出生后迅速建立正常呼吸；心肺功能得到锻炼，新生儿呼吸系统疾病减少；同时皮肤、神经系统受到刺激，有利于神经系统发育。所以很多初产的孕妈妈们在非特殊情况下多数会选择顺产。当然，顺产对于剖宫产再孕的孕妈妈们也有着极大地诱惑。总会有一些孕妈妈们跃跃欲试，这个时候，医师和助产士以及护士团队们，就要更加严谨的去评估孕妈妈的情况。

近日，新安县妇幼保健院就收住了一位“胆大”的孕妈妈，王女士第一胎是8年前在妇幼保健院行剖宫产术，手术顺利，术后恢复良好。现孕39周1天，出现产兆，沟通过程中患者有阴道试产意愿，经产科医师团队评估无阴道试产禁忌症，符合顺产条件，产前做好充分准备，应急预案，备血；产程中，主管医师、资深助产士和值班护士寸步不离地陪在孕妈身旁，观察宫缩、持续胎心监测，为产妇疏导紧张情绪，全体人员严阵以待，终于在医师、助产士、护士的严密配合下，顺利经阴道分娩一健康女婴，产后母女恢复良好。

当然，剖宫产术后再次妊娠阴道试产不是每个人都符合的。1.有子宫破裂史,2.高位纵切口的古典式剖宫产史，3.>2次剖宫产史,4.倒 T”或“J”形子宫切口或广泛子宫底部手术,5.子宫下段纵切口,6.有其他合并症不适宜阴道分娩,7.不具备急诊剖宫产条件者是不可以经阴道试产的。 TOLAC 产程管理分娩发动后,做好术前准备。产程中给予连续电子胎心监护,早期识别子宫破裂征象。异常胎心监护图是子宫破裂最早、最常见的征象。产程中尤其在宫缩间歇期应注意有无瘢痕部位的压痛;子宫破裂的其他表现有异常阴道流血、血尿、低血容量性休克、胎头位置升高或从阴道回缩等。严密监测产程进展,当产程进展缓慢,尤其是活跃期进展不佳或胎头下降受阻时,应高度警惕子宫破裂的可能性,放宽重复剖宫产指征。当怀疑或诊断子宫破裂时,应迅速启动急救预案,实施紧急剖腹探查术。瘢痕子宫阴道分娩不是梦，产妇及家属的满意是我们一直以来前进的动力，新安县妇幼保健院妇产科一直以来以负责、贴心的服务宗旨，为前来我院分娩的孕妈妈们提供力所能及的帮助，您和宝宝的健康，由我们来守护。

供稿：武翔凤

编辑：戴月

校对：陈亚静戴月

审核：安利游新苗

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