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曝光违规使用医保基金典型案例
(2024年第一期)
2023年榕城区审计局专项审计调查发现揭阳市**保健院在2022年1月1日至2023年2月28日期间存在违规使用医保基金的情况。针对上述情况,揭阳市榕城区医保部门进行调查核实,经查,揭阳市**保健院在2022年1月1日至2023年2月28日期间存在多收“X线摄影检查费14×17吋”和“X线摄影检查费床旁摄片”费用,按部位收取“超声计算机图文报告”费用等违规使用医保基金的行为,涉及违规使用医保基金共16398.5元。
揭阳市榕城区医保部门依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十四条和《揭阳市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定,参照《广东省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用规则》第八条、第十一条的规定,作出如下处理:责令退回违规使用的医保基金16398.5元并落实整改,处罚款18038.35元,约谈该院负责人。