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35岁的黄玲年轻漂亮，是一名热爱运动的宝妈，近来总感觉浑身没力，肚子也总是胀胀的。一开始，她以为是自己照顾孩子太累了，并不上心。不过最近，她的身体发生了变化，浑身上下的皮肤都是黑黢黢的，但又不同于阳光晒过的古铜色，尤其手掌和脚底格外明显，又黑又粗糙。此外，她还出现了发热、月经不调、手脚麻木、胃口不好等症状，于是她来到杭州市第一人民医院就诊。从检查结果来看，黄玲的红细胞、白细胞和血小板均低于人体正常范围，同时存在内分泌功能紊乱、肝功能异常、腹水、周围神经病变等多系统损害。但黄玲的免疫指标、肿瘤指标、微量元素等一切显示正常，也没有发现常见的感染、肿瘤、风湿免疫性疾病的迹象。
后经医生们仔细梳理排查与重金属检验，发现黄玲的尿砷高出正常人的十倍，提示“砷中毒”（砷读音：shēn）。说到砷，大家可能不熟悉；说到砒霜，大家可能就耳熟能详了，很多古装影视作品中常有它的身影。日常生活中，常见的急性砷中毒，多是误服砒霜所致。雄黄则是市面上最常见的砷中毒来源，其主要成分就是四硫化四砷，在高温下可被氧化成剧毒的三氧化二砷（As₂O₃），也就是砒霜。
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医生经过仔细询问后，终于揭开了谜底。原来，黄玲素来有便秘，长期服用牛黄解毒片以清热解毒，不间断地吃了三年。
医生听到后十分震惊，牛黄解毒片可经不起这样大量服用！牛黄解毒片是一种常用的中成药，其主要成分包括牛黄、雄黄、冰片等，具有良好的抗炎和解毒作用。正常情况下，遵医嘱服用没问题，但牛黄解毒片处方中的雄黄有较强的毒副作用，长期或大量服用雄黄可能引起慢性砷中毒，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、血液系统和泌尿系统等。牛黄解毒片成分表第二位为雄黄。图源：杭州市第一人民医院
医生立即对黄玲进行了驱砷治疗，并且需要长期监测肿瘤的发生风险。医生们考虑到长期服用雄黄还可能造成结肠黑变病，还为她进行了肠镜检查。果不其然，肠镜检查显示，黄玲的整个大肠呈黑褐色，也就是结肠黑变病。真相大白后，黄玲非常懊恼后悔，由于自己的错误认知，身体却要承受这么大的代价。
牛黄解毒片并不是“万能清火药”，三大误区你知道吗？
牛黄解毒制剂具有清热解毒的功用，对胃肠积热型便秘有一定通便作用， 但不能用于所有的便秘患者，而且治疗便秘也属于超适应证用药。
“上火”属于中医热证范畴，可以分为“实火”和“虚火”两大类。而牛黄解毒片（丸）所解的“毒”主要指热毒引起的咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状，对于中医所说的“虚火” 不但没有效果，还容易导致不良反应。
另外，由于作息不规律、吃辛辣食物引发的“上火”，选择长期吃牛黄解毒片消除症状，也是错误的做法。
一直有一些长痘痘的朋友把研碎后的牛黄解毒片敷在脸上祛痘。先不说祛痘效果如何，砷化物却可以通过皮肤进入体内，同样会造成中毒。
实际上早在2019年3月8日，国家药品监督管理局就发布了公告，要求修订牛黄解毒制剂的说明书。按照国家药监局要求，牛黄解毒制剂说明书应按要求作如下修订：本品含雄黄，不可超剂量或长期服用；平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用；本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用；严重肝损害患者慎用；急、慢性肾脏病患者慎用；儿童用药尚无安全性研究资料；婴幼儿禁用；用药后如出现不良反应，应及时停药，去医院就诊。急性砷中毒会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力等，严重时可出现昏迷、抽搐甚至死亡，应第一时间催吐，赶紧就医。慢性砷中毒是长期接触低剂量砷化物所致，可能表现为皮肤色素沉着、角化过度、疣状增生，还可能影响神经系统、消化系统、心血管系统等，增加患癌风险。
1.少吃砷含量高的海产品，尤其是烘制和烤制的紫菜、海带等，存在砷含量较高的风险。所以，再制海产品不宜多吃。2.端午佳节外用雄黄时应避免接触眼睛、口鼻等黏膜，若需接触雄黄要提前佩戴好口罩、手套，接触后，立即洗手。若误服雄黄，应立即就医。3.生活中尽量避免接触砷剂，接触后应及时清洗，若发现有疑似砷中毒现象，请及时就医。4.六类人群不宜服用牛黄解毒片。孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、年老体弱者、脾胃虚寒者、过敏患者不宜服用牛黄解毒片。其他人也不能长期大量服用牛黄解毒片，服用剂量应遵医嘱，切勿自行判定病情后服药。点击下方标签，关注南方日报，在对话框内回复关键词，即可解锁更多技能。
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来源 | 潮新闻、西湖之声、潇湘晨报、广州日报、钱江晚报、中国青年报
编辑 | 卓佩仪
校对 | 黄买冰
