惠唐保
政策待遇明白纸
理赔案例
某女士 49岁，唐山市城乡居民参保人员，以家庭单身份参加“惠唐保”，连续参保4年，2025年1月20日因病于唐山市某三甲医院同一保单年度内住院治疗180天，总医疗费用55万元，其中医保报销医疗费用10万元，大病报销18万元，个人负担住院医疗费用为27万元，医保起付线1200元。
理赔：责任范围内金额为: 【27万元-1200元(医保起付线)=26.88万元】；
责任一赔付=【5万元-1.5万元(免赔额)】*40%+【26.88万元-5万元】*80%=18.90万元；
责任二赔付为0元；责任三住院补贴100元。
合计理赔金额18.90万元+100元=18.91万元。
（详细保障方案请见投保界面相关内容，上述案例系为方便了解保障内容而作的假设，仅做演示使用，不作为理赔依据。）
六、银行办卡缴费有优惠。在以下银行指定渠道新办理信用卡或三代社保卡缴纳“惠唐保”费，可享有部分优惠，具体规定以现场办理为准。
温馨提示：“惠唐保”坚持自愿参保原则，请您认准“惠唐保”官方参保缴费平台，期待着为您服务，详情拨打0315-2868000热线电话或扫描市医疗保障局、医保中心、惠唐保微信公众号查询相关政策待遇。
资 料 ｜医保科
版 面 ｜胡 妍
校 对 ｜庞皓月
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