心电图总是记不住?这个速记口诀收藏起来!

健康   2024-10-07 11:00   甘肃  


心电图是心血管较为重要的知识体系之一,也是临床医护人员必须掌握的一项专业技能。但心电图就是记不住,该怎么办?夯实基础很重要,记住最基础的心电图概念以及简明判断法有助于快速进步!



心电图的原理:


心电图记录的是电压随时间变化的曲线。通常采用25mm/s纸速记录,1小格=1mm=0.04秒,一大格为0.2秒。纵坐标电压1小格=1mm=0.1mv,一大格为0.5mv。




心电图速记口诀:


小三大五窦速缓,三五之间无异变,

一度三度阻滞剂,缺血梗死ST,

P波缺如室上速,心率整齐难不住。

V1和V5,区分右和左,

宽大为完束,高尖为室肥。

记住这个口诀,可以帮你快速判断!那么,这个口诀该怎么用呢?现在就让我们从正常心电图、心律失常、心肌梗死、心肌病四大方面入手,解读各类心脏疾病的心电图表现,全方位解释阐释口诀的具体应用





一、正常的心电图


如何诊断异常的心电图,你得先知道什么是正常的心电图,下面我们通过特点及诊断技巧两方面为你解惑。一个典型的ECG波形中有一个P波、QRS波群、T波以及U波组成:



正常心电图波形特点:


1. P波代表了心房的激动,一般呈钝圆形;

2. PR间期代表心房到心室的传导,正常PR间期在0.12~0.20秒(一大格以内);

3.QRS波群代表了心室的除极,激动时限小于0.11秒,R峰一般呈一切迹;

4. ST段代表心室缓慢复极的过程,正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现,心电图上ST段会发生偏移;

5.T波代表了心室的复极,在QRS波主波向上的导联,T波应与QRS主波方向相同;

6. RR间距:指相邻两个R波相隔的时间,正常0.6~1.2秒(三大格到五大格之间)。


诊断正常心电图5点小技巧:





二、心律失常


下面从窦房结、房室结、心房、房室传导、心室等解剖逻辑,为您一一解读各类心律失常(简便诊断,临床需要深入分析)


1. 窦性心动过速诊断诀窍:抓II导联



2. 窦性心动过缓诊断诀窍:抓II导联


对应口诀记忆:小三大五窦速缓,三五之间无异变。


3. 阵发性室上性心动过速诊断诀窍:抓II导联


对应口诀记忆:P波缺如室上速


4. 束支传导阻滞诊断诀窍:关注V1、V5导联


对应口诀记忆:V1和V5,区分右和左,宽大为完束,高尖为室肥。


5. 房室传导阻滞诊断诀窍:抓 II导联,看PR间期



6. 房性期前收缩诊断诀窍:抓II导联


房性期前收缩心电图表现:


7. 房扑诊断诀窍:抓II导联



8. 心房颤动诊断诀窍:抓II导联



9. 室性期前收缩诊断诀窍:抓II导联



10. 室速诊断诀窍:抓II导联



11. 室扑诊断诀窍:抓II导联



12. 室颤诊断诀窍:抓II导联





三、心肌梗死



心肌梗死诊断诀窍及定位:纵观各个导联


对应口诀:缺血梗死ST,P波缺如室上速,心率整齐难不住。





四、心室肥厚


心室肥厚诊断诀窍:抓V1、V5导联


左心室肥厚

对应口诀:V1和V5,区分右和左,宽大为完束,高尖为室肥。


以上就是常见的几类心电图简要判读技巧了,更适用于执业考试,为心电图学习打造基础。在临床工作中,疾病类型更加复杂,需要我们更深入探索的学习,不断的在实践与总结中进步


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