赵女士的手不慎被机器挤伤，导致左示指（又称“食指”）自远指间关节完全离断。宁阳县第一人民医院手足外二创面修复科团队为她紧急实施了再植手术。目前，患者伤口及血运恢复良好，已出院回家休养。
案例介绍
赵女士干活时，不慎被机器挤伤左手，导致左示指自远指间关节完全离断，家人赶紧送到宁阳县第一人民医院就诊。
经查， 赵女士左示指自远指间关节呈斜形完全离断，断端骨质外露，伤口周缘不整，出血活跃；断指挫伤严重，离断指体颜色苍白，无张力，伤口内及周围轻度污染。
情况紧急，必须马上手术，手足外二创面修复科医生吴延松立即通知手术室，做好术前准备。同时，科室团队也立即评估术中、术后风险，制定手术及后期治疗方案。
在麻醉科和手术室的协助下，主任王新建带领吴延松、单文庆两位医生将断指彻底清创后，应用克氏针将远节指骨于中节指骨做融合固定，检查关节融合固定牢靠后，C型臂透视见关节融合对位对线良好。
然后，医生在显微镜下，修剪并修复断裂的指固有神经、指固有动脉，以及离断指体掌侧和背侧皮下的两条静脉。
吻合完毕后，医生放松止血带，在显微镜下，血液顺着几条修复好的血管流向指尖，过了一会儿，患者原本发白的指端渐渐红润起来，这让在场的医护人员稍稍松了口气。第一步，成功了！
将伤口缝合完毕后，医生用石膏托为患者固定患肢，历经3个半小时，患者安返病房。
但手术成功并非万事大吉，再植后的手指仍可能有感染、坏死等情况的发生，况且，患者患有2型糖尿病，这使得风险大大增加。
手足外二创面修复科以及骨科中心一病区医护团队严密观察患者手指恢复情况，跟病情变化及时调整治疗方案。目前，患者恢复良好，伤指指端颜色红润，已经出院回家休养了。
断指再植手术的最佳时间
据手足外二创面修复科主任王新建介绍说，断指再植手术原则是越快越好，最佳时间一般为 6-8 小时。
另外，正确的保存方法和迅速的医疗干预是再植手术成功的关键。
一旦发生此类意外，可用干净生理盐水湿润的纱布轻轻包裹断指，保持其湿润，并防止组织进一步损伤。需要注意的是，切勿直接泡在水中，以免造成细胞膨胀和破裂。
将断指包裹好放入干燥、干净的塑封袋中，尽量排出袋中空气，可减少氧化损伤，防止细菌污染，同时保持断指的湿润环境。
将装有断指的塑料袋置于冰块覆盖的容器中，确保温度保持＜10℃，但不要让断指直接接触冰块，以免冻伤。
立即将伤者及断指送往医疗机构，最好可以在6-12小时内处理。
注意事项
在处理断指时，务必保持清洁，避免使用酒精、盐水等液体浸泡，以免造成细胞损伤。
科室介绍
宁阳县第一人民医院手足外二创面修复科能够运用精细的显微外科技术治疗手、腕及足踝部疾病和创伤。
科室诊疗范围包括断指（肢、耳、鼻）再植、身体各种离断组织块的再植修复、各类神经卡压综合征、躯体慢性创面的修复手术、四肢及躯干部位烧烫伤的修复治疗、手足先天畸形的矫正、手足部外伤晚期功能重建、各种瘢痕挛缩、褥疮、糖尿病足、拇外翻、跟痛症、跖痛症、扁平足、高弓足及各种韧带的损伤修复重建。
咨询服务电话：0538-5636253
投诉维权：0538-5636869(周一至周六上午 8:00-12:00;14:00-17:30)
急诊急救：0538-5636120
预约诊疗：0538-5636542
服务咨询：0538-5621395
官方网站：http://www.nyxzxyy.cn
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专家推荐
王新建
手足外二创面修复科主任
副主任医师
在职研究生
学科带头人
国际超级显微外科学会（ICSM）会员
中国康复辅助器具协会-骨关节康复与矫形器研究学会会员
中国康复医学会修复重建委员会继续教育委员会 会员
中国医师协会骨科医师分会会员
山东省医学会显微外科学分会委员
宁阳县肢体残疾等级医学鉴定专家
在手外科、足踝外科医疗研究及临床工作方面具有丰富的临床经验，工作中极富创造性及钻研精神，曾先后师从我国著名的手外科显微外科专家张咸中教授及我国著名的足踝外科专家张建中教授，于2016年1月在宁阳县第一人民医院成立了泰安市首家足踝外科专业门诊；在慢性创面、四肢脱套伤、筋膜室高压及在断指再植中顽固性痉挛的处理均有独到见解，显著提高了我县手足创伤及畸形矫正特别是足踝疾病的诊治水平，曾于2021年2月在我院成立泰安市首家专业慢病创面治疗中心。
门诊时间：星期二 星期四
服务电话： 0538-5636253
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吴延松
手足外二创面修复科
住院医师
本科学历
山东省卫生信息与健康医疗大数据学会创面修复专业委员会委员
泰安市医学会骨科专业委员会创面修复学组委员
泰安市医学会骨科专业委员会首届足踝学组委员
从事临床工作多年，擅长手外科、足踝外科以及创面修复科常见疾病的诊断与治疗，能够精准诊断各类疾病，并制定科学有效的治疗方案。
服务电话： 0538-5636253
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