@如皋人威胁我们身体健康最主要的恶性肿瘤竟然是......

文摘 2024-10-31 22:32 江苏

为全面掌握居民恶性肿瘤发病、死亡情况及其影响因素和变化趋势，我市从2011年起开展恶性肿瘤监测工作。从全人群恶性肿瘤发病死亡的前十位看，消化系统的恶性肿瘤种类最多，主要为食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌五种，所占比例也最大。特别提示：除肺癌以外，食管癌是威胁我市居民健康最主要恶性肿瘤。

国家癌症中心指出，我国约有45%的癌症是可以有效预防的。近年来，我市除开展一系列健康生活方式专项行动外，还陆续开展了老年人及慢性病患者健康体检,乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、甲状腺癌等高风险人群的早期筛查，通过“早发现、早诊断、早治疗”的二级预防措施，有效地提高患者的生存率和生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。

这些癌症防治核心要点很重要

1 肺癌

推荐预防措施

1.控烟：吸烟者戒烟，戒烟越早越好；不吸烟者减少二手烟环境接触。

2.加强职业防护措施，避免危险因素暴露。

3.避免室内外空气污染，装修建议选择绿色环保材料；开抽油烟机做菜，尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等方式。

4.对肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT筛查。

高危对象

年龄50-74岁，且包含以下条件之一者：

1.吸烟≥30包年**(包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者）。

2.患有慢性阻塞性肺疾病者。

3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）至少1年。

4.被动吸烟者：一起共同生活超过20年的家人或同室工作超过20年的同事吸烟≥30包年（包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者）。

**吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数

警惕临床症状

早期肺癌大多没有症状，随着病情的发展，可出现咳嗽、咯血、胸背部疼痛、喘憋等症状。

早筛方法

胸部低剂量螺旋CT。

2 乳腺癌

推荐预防措施

1.践行健康生活方式、戒烟限酒、适度运动，远离可控的高危因素。

2.养成健康饮食、多吃蔬菜的习惯，保持健康体重。

3.尽量适时生育，倡导母乳喂养。

4.乳腺癌高危人群要定期自查、参加乳腺癌筛查体检。

高危对象

1.45~74 岁女性。

2.月经初潮年龄≤12岁。

3.绝经年龄≥55岁。

4.有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史。

5.一级亲属有乳腺癌史，或二级亲属50岁前有2人及以上患乳腺癌或有2人及以上患卵巢癌。

6.使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗半年或以上。

7.使用“雌激素”替代治疗半年或以上。

8.无哺乳史或哺乳时间短于4个月。

9.无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁。

警惕临床症状

早期乳腺癌一般没有典型的症状和体征，通常通过体检或乳腺癌筛查发现；典型的体征如：乳腺肿块、乳头溢液、皮肤性状改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大多在癌症中晚期出现。

早筛方法

45~74岁女性，建议每年进行乳腺X线摄影联合超声筛查；40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的女性，不建议首先进行乳腺X线检查。

3 食管癌

推荐预防措施

1.少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品。

2.合理饮食，营养平衡，多吃新鲜水果蔬菜，不吃霉变食品。

3.戒烟限酒；避免烫饮、烫食。

4.定期查体，高危人群定期参加食管癌筛查。

高危对象

1.年龄 45~74岁。

2.一级亲属有食管癌病史。

3.食管上皮内瘤变病史。

警惕临床症状

早期可能出现吞咽时胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛，食物通过缓慢或有滞留感、轻度哽噎感，胸骨后闷胀、咽部干燥发紧等不典型症状。中晚期典型症状是进行性吞咽困难。

早筛方法

建议高危人群进行上消化道内镜检查。

4 结直肠癌

推荐预防措施

1.运动可有效减少结直肠癌的发生，坚持体育锻炼，避免肥胖。

2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂饮食。

3.戒烟戒酒，避免对消化道的长期的炎性刺激。

4.高危人群参加定期防癌体检。

高危对象

1.男性。

2.年龄≥45岁。

3.吸烟者（包括已戒烟者）。

4.体重指数≥24kg/m²。

5.结直肠息肉史。

6.一级亲属结直肠癌家族史。

7.患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。

警惕临床症状

早期临床症状并不明显，需警惕症状包括：消化道出血（黑便、便血等）、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。

早筛方法

推荐45岁及以上每年进行肠癌筛查，粪便隐血检测＋问卷调查是主要的筛查手段，血液的多靶点基因检测有助于提高筛查准确度，可联合粪便和血液方法进行筛查。

5 前列腺癌

推荐预防措施

1.减少动物脂肪摄入。

2.适当饮用绿茶，增加大豆、水果、蔬菜和维生素E的摄入。

高危对象

满足以下条件之一即可定义为高危人群：

1.年龄>50岁。

2.年龄>45 岁且有前列腺癌家族史。

3.年龄>40 岁且前列腺特异性抗原>1微克/升。

警惕临床症状

早期的前列腺癌多局限在前列腺内未侵犯前列腺周围组织，往往无明显临床表现。随着肿瘤的不断发展，会出现尿频、尿急、排尿中断、排尿费力等症状。

早筛方法

建议50岁以上且身体状况良好的男性定期体检，高危个体可每2年进行1次血清前列腺特异性抗原检测。

6 肝癌

推荐预防措施

1.接种乙肝疫苗，对已经感染者，可进行抗病毒治疗。

2.戒烟限酒、保持健康的体重。

3.及时治疗和控制代谢性疾病。

4.不要吃发霉的食物，如发霉的花生、玉米等，避免黄曲霉毒素暴露。

5.高危人群定期参加体检。

高危对象

男性45~74岁，女性50~74岁，且符合以下任一条件者为肝癌高危人群：

1.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性。

2.丙型肝炎病毒（HCV）感染史。

3.肝硬化病史。

4.一级或二级亲属有肝癌史。

警惕临床症状

早期通常无明显典型症状，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。进展后，典型症状有右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，有明显的食欲减退、腹胀、恶性、黄疸、腹水等。

早筛方法

血清甲胎蛋白检测及腹部超声检查。

7 宫颈癌

推荐预防措施

1.接种 HPV 预防性疫苗。

2.避免高危性行为。

3.推迟初次性行为年龄。

4.不吸烟或戒烟。

5.积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。

6.高危人群应定期接受宫颈癌筛查。

高危对象

1.高危型 HPV 感染者。

2.具有 HIV 感染史或者性传播疾病史。

3.过早开始性生活、有多个性伴侣者。

4.吸烟者。

5.既往因子宫颈癌及癌前病变接受过治疗者。

警惕临床症状

早期可能没有任何症状，需警惕症状：接触性阴道出血、不规则阴道出血或绝经后阴道出血，血性白带、白带增多等异常。

早筛方法

有性生活或已婚女性的筛查起始年龄为 25~30岁，每3年进行1次细胞学检查。HIV 感染者或机体免疫功能低下的女性可酌情提前。

来源 | 如皋疾控

编辑 | 徐周洲

审核 | 吴海燕

发布 | 宗超越

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