【精准医疗】
Precision Medicine
介入下动脉血管栓塞术
为严重肾脏、脾脏挫伤患者保住了脏器
2025年1月16日晚，广汉市人民医院放射科介入团队携手多学科通过实施“肾动脉、脾动脉造影+栓塞止血术”，成功为62岁的男性患者保住了肾脏和脾脏。
【精准医疗】
“值班医生，快！这儿里有一个患者需要做急诊检查”随着一声急促的呼叫声，1名老年患者被急救中心医护人员用平车快速推进放射科。“患者现在什么情况？”放射科值班技师李湘琦、易红梅一边问、一边快步迎上去将患者接进检查室。“患者，男、62岁，因骑电动轮椅摔倒致左侧季肋部外伤疼痛、血尿6小时来院看急诊。目前患者T36.6℃，脉搏78次/分，休克血压（79/55mmHg）,血氧饱和度90%......。需急诊做胸部、腹部平扫+增强检查，尽快明确是否有脏器出血情况”急诊中心接诊医生易学润快速介绍了病史。通过急诊CT检查提示：左肾挫裂出血、脾脏挫伤。经医院泌尿外科医生赵宏武，放射科医生何勇建、郑有志急会诊、讨论后，拟行“肾动脉、脾动脉造影+栓塞止血术”，该手术方案可保住患者脏器，提高患者术后生存质量。
在医患沟通过程中，因为患者病情急危重，患者及家属内心焦虑、紧张，最初提出了要放弃保肾治疗，要求尽快行肾切除止血。在泌尿科及放射科医生的耐心分析、建议、劝导后最终改变想法，决定相信医生选择行DSA下介入止血保守治疗。
取得患者及家属同意后，积极完善术前准备，由放射科介入团队主治医师何勇建、医师郑有志在局麻下顺利为患者实施拟行手术。术中行左肾动脉及脾动脉造影，发现多支分支血管破裂出血，导入微导管，超选择进破裂分支血管，使用弹簧圈、明胶海绵等栓塞材料进行栓塞止血。手术顺利，用时约1小时，术后送ICU病房监护治疗，术后第2天返回泌尿外科病房继续治疗，目前患者病情平稳。
术后查房（图右起：放射科医生何勇建、郑有志，ICU医生黄华、泌尿外科医生赵宏武）
【精准医疗】
外伤性肾损伤常见原因是车祸或者外伤，在受到外力撞击后引起肾损伤、肾破裂或者肾挫伤，严重时可导致失血性休克甚至危及生命。传统治疗为了救治患者，有可能需要把患侧的肾脏摘除，以保证患者生命。介入栓塞可以通过血管腔内技术精准超选择至肾脏血管，找到出血的动脉分支进行栓塞，这样既可以达到止血目的，又可以保住患者的肾脏。此次成功救治肾挫伤出血，充分体现了介入技术在创伤救治中的作用，介入栓塞止血效果立竿见影，广泛应用于消化道出血、产后出血、骨盆骨折、外伤性脾破裂、肾挫伤等急诊救治。
【精准医疗】
放射科介入团队
四川省抗癌协会第二届肿瘤影像专委会委员、德阳市卫健系统第三批学术技术带头人、入选2023年度《德阳英才计划》“精诚德医”、德阳市医学会放射专委会副主任委员、德阳市医学会外周介入质控小组专家组成员、广汉市医学会放射质控分中心业务主任，放射科党支部书记、主任，广汉市第十六届政协常务委员。
2000年8月-2001年2月，在四川省人民医院进修学习影像诊断；2001年3月-2001年8月，在四川大学华西医学中心进修学习介入治疗；2006年8月-2007年在中国医学科学院、协和医科大学肿瘤医院进修学习介入治疗。
擅长：医学影像诊断，外周血管介入治疗。
2020年3月-2020年8月，在四川大学华西医院进修医学影像诊断学；2020年9月-2021年3月在四川省肿瘤医院进修外周血管介入治疗。
擅长：医学影像诊断，外周血管介入治疗。
2002年在四川大学华西医院进修介入治疗，2005年在四川省肿瘤医院介入治疗。
擅长：医学影像诊断，外周血管介入治疗。
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