【关爱老人】多病共存的老年人,如何选择就医

2025-01-22 22:47   四川  




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关爱老人

关注老年病


“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高血压、冠心病、糖尿病、胃炎......”,这些都是老毛病,需要常年用药。平时头疼脑热的,不舒服的地方也不少,记不得一年下来要吃多少药。这种状况在老年人中并非个例,医院按专科、专病划分。但老年人身上一般都不止一种病,症状也比较分散,且有些症状不太典型。这让不少老人在看病就诊的第一步犯难了。有些老人患有不同的病,辗转多个科室,每位医生都是从专病角度分析问题,“药罐子”问题屡见不鲜。这种“以疾病为中心”的治疗模式,是不适合老年人的。最适合的科室是老年医学科。


01

老年医学科到底是个什么科?


老年医学科最主要的特点,就是“整体医疗”观念。强调“以人为中心”,是全生命周期管理理念发展下的具体实践。

简单地说,老年医学科是一个可以把老年人作为整体,顾全老年人所患疾病及身体基础状况,从而进行疾病治疗、康复、护理等的科室。所以老年医学科是一个专门为老年人健康服务的医院科室。


02

什么病适合挂老年医学科?

1、老年人患以下系统性疾病之一,尤其是二种或二种疾病以上的患者

①呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、细菌性肺炎、支原体性肺炎、病毒性肺炎、肺脓肿、支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、原发性肺癌等。

②心血管疾病:高血压、冠心病、心力衰竭等。

③神经系统疾病:头晕、脑梗死等。

④消化系统疾病:胃炎、腹痛、消化性溃疡等。

⑤血液、内分泌疾病:白细胞减少、贫血、糖尿病、骨质疏松等。

2、老年综合征患者

针对老年人常伴有老年综合征(如跌倒、痴呆、尿失禁、晕厥、谵妄、失眠、疼痛、抑郁症、衰弱综合征和多重用药)等特点,老年医学科开展了多项老年综合评估,如:老年人认知功能评估、老年人抑郁量表评估、老年人谵妄评估、老年人跌倒评估、老年人营养评估等,根据评估结果,采用老年医学科多学科诊疗(MDT)团队,制定全面、个性化方案,帮助老年人恢复健康。如:营养不良,在老年人群中非常常见,这主要是因为老年人身体机能衰退、获取营养食物机会减少等原因。现行临床指南建议所有老年人均应常规筛查营养不良,且筛查试验阳性的老年人应进行营养评估和个性化营养支持。老年医学科常规开展营养建议和咨询、营养评估、营养通路建立及营养支持方案制定。

3、年纪大于60岁

虽然没什么病痛,但希望对身体进行规范有效的健康管理,规避突发的心脑血管事件、早期筛查肿瘤等老年人群。

4、肿瘤晚期支持治疗患者等

这是一种临床医疗与社会关怀的照护方法,为那些被疾病威胁生命及被病痛折磨的患者和他们的亲人提供整体关怀。预防和缓解身心痛苦,通过各种措施,早期识别、积极评估,缓解疼痛和控制躯体的、心理的、社会的和心灵的等其他痛苦症状,以改善病人和家属的生命质量。

03

与专科相比,老年医学科究竟有何优势?

大家可能会问:“这些病我为什么不去看专科,而要去看老年医学科呢?”

这是因为,相对于其他专科而已老年医学科具备一下三方面优势:

1、全面性,老年医学科是一个可以顾全老年人疾病的科室,能够进行全面的诊疗服务。由于老年人通常会同时患有多种疾病,看一个专科可能无法解决所有问题,需要跑多个专科、吃多种药物。而老年医学科则能够针对老年人的多种疾病进行协调处理,提供所需的医疗护理与治疗。

2、协调性,老年医学科的优势在于把患者看作一个整体,将患者身上的多种问题进行协调处理,再为其提供所需的医疗护理与治疗。对于高龄多病的老人们来说,能做到多个健康问题的“协调统一”和“整体优化”,这正是老年医学科医生们的专长与优势。

3、药物管理,老年医学科还会同时兼顾不同的疾病,做到给患者根据病情适当增减药物,减轻药物对老年人的身体负担。如果老年人患有多种疾病,那一天之中就可能需要同时服用七八种药物,这既加重老人本来就不好的肝肾负担,又容易产生药物不良反应。老年医学科能够根据患者的具体情况,调整药物的使用,避免不必要的副作用。

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广汉市人民医院老年医学科介绍

广汉市人民医院老年医学科成立于2022年10月,科室位于医院住院楼17层,前身是呼吸与危重症医学科Ⅰ,建筑面积3178平方米,整体采用现代简约设计风格,设置2个医护单元,开放床位91张,其中单人间2张,套间病房4张,三人间77张,四人间8张。科室医生组9名,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师5名,2名硕士研究生,分别到华西医院附属第一医院、第三军医大学附属西南医院、四川省人民医院等进修学习。护理组19名,副主任护师1名,主管护师8名,8名本科,分别到华西医院附属第一医院、四川省人民医院、重庆医科大学附属医院、西部战区医院等医院进修学习。2024年在川渝首届老年医疗护理技能大赛荣获优秀团体奖一等奖、技能大赛单项奖二等奖。

科室主持德阳市科研项目3项、广汉市科研项目5项,发表期刊10余篇。

科室内有无创呼吸机4台,肺功能仪1台,振动排痰仪2台。开展肺康复气道廓清技术、体适能运动、呼吸操,无创机械通气治疗呼吸衰竭,支气管镜活检、支气管肺泡灌洗、支气管镜下局部化疗、气管异物摘除术,胸腔闭式引流治疗气胸及各类胸腔积液、胸膜活检,CT引导下精准定位经皮肺穿刺活检、肺功能检查、支气管舒张试验、FENO等诊疗技术。


科室以全科医疗为基础,以老年综合评估为诊治的中心环节,以最大程度地维持老年人功能的独立性为核心任务,针对老年患者多病共存的特点,创立了多学科合作的诊疗团队模式。着力开展老年急性期快速恢复病房(ACE病房)建设,同时与康复科通力协作,有效的提高老年患者生活自理能力和生存质量,减少病员平均住院日,促进患者尽早回归家庭,回归社会。

科主任:颜小艳

护士长:张文清

病房地址:住院部17楼A区、B区

专科门诊地址:门诊部2楼A1区06室

专科门诊时间:周一至周日

咨询电话:0838-5248113



医生团队


颜小艳  老年医学科主任、主任医师
中国共产党党员。四川省康复医学会青年专委会成员、四川省康复医学会呼吸危重症康复学组委员、四川省卫生健康促进委员会呼吸与危重症委员、四川省老年医学学会慢病管理专委会委员、德阳市医学会呼吸分会委员、中国肺癌防治联盟物联网管理委员会委员、中国肺癌防治联盟AI辅助肺结节评估专家。广汉市“优秀医生”、广汉市首届中国医师节“十佳医生”。 
擅长:慢阻肺、支气管哮喘、咳嗽、胸腔积液、肺癌、心力衰竭、高血压病、冠心病、糖尿病、骨质疏松、胃炎、胃溃疡、肝功能不全、头昏、脑梗塞、贫血、白细胞减少等各内科系统疾病疾病,尤其擅长影像结合临床进行呼吸系统疾病的诊治、肺结节诊治、经皮肺活检术及纤支镜诊疗技术。
门诊时间:周一、周三
坐诊地点:门诊部2楼A1区06室


余庆  本科副主任医师
擅长:呼吸系统、内分泌系统疾病的诊断与治疗,如:呼吸系统感染、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部肿瘤、糖尿病、甲亢、甲减等疾病的的诊治及电子支气管镜诊疗技术,如电子支气管镜下活检、支气管异物取出、支气管镜肺泡灌洗等。
坐诊时间:每周四全天
门诊地点:门诊部2楼A1区06诊室

陈  蓉   本科、副主任医师
四川省医学传播学会消化营养健康专业委员会委员。从事内科临床工作10+年,曾在华西医院呼吸与危重症医学科进修学习一年,具有丰富的临床工作经验。主持科研一项,参与科研三项;并发表科普文章数篇。目前专攻老年呼吸内科及老年消化内科方向。
擅 长:常见呼吸内科疾病及消化内科疾病如:慢性阻塞性肺病、肺部感染、支气管哮喘、支气管扩张、胸腔积液、慢性咳嗽、咯血、腹腔积液、消化道溃疡、消化道出血、腹痛等疾病的诊断与治疗!


龚世维 本科、主治医师
德阳市心脏电生理与起搏专业委员会委员、四川省康复医学会青委会委员。
擅长:心血管疾病的临床诊疗,2020年在四川省人民医院进修学习起搏电生理1年,在心脏起搏植入术、电生理及射频消融术、冠脉造影术等介入手术方面有较为丰富的经验。同时也擅长慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘等常见呼吸道疾病诊治。
门诊时间及地点:周二全天 
门诊地点:门诊部2楼A1区06诊室



刘光明  硕士研究生、主治医师、中国共产党党员
擅长:慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺炎、肺癌、肺栓塞、肺间质纤维化、肺源性心脏病的诊治及呼吸危重症监护与机械辅助通气治疗技术。擅长急慢性心力衰竭、高血压、糖尿病、高血压肾损害、糖尿病肾病、血尿及蛋白尿、急慢性肾炎、急性肾损伤(AKI)、冠心病、心脏瓣膜病,脑梗死、痴呆、甲亢、胃食管反流、肝硬化、尿路感染、颈肩腰腿痛、骨关节炎等老年常见疾病。
唐  铭   主治医师
擅长:呼吸系统常见疾病如慢性阻塞性肺疾病,哮喘,支气管扩张,肺部感染,肺部肿瘤,心力衰竭、高血压病、冠心病、糖尿病等老年科常见病,多发病的诊治以及支气管镜常见诊疗技术。
谢忠莲  本科 主治医师
擅长:呼吸系统疾病的诊断与治疗,尤其是慢阻肺、肺部感染(包括肺结核)、哮喘、气胸、肺血管病等疾病诊治。完成了三级医院内科住院医师规范化培训及四川大学华西医院呼吸与危重症医学科进修,尤其擅长冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性疾病的诊疗和管理及急危重症的抢救治疗


何海芸  本科  主治医师  中国共产党党员。
擅长:老年内科疾病的综合诊治。如:高血压、糖尿病、冠心病、 心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等。擅长对各种老年综合性疾病的临床诊断及鉴别诊断。



朱  璐  硕士研究生  医师
2021年内科学硕士毕业后从事呼吸、老年病等临床工作。系统学习过风湿免疫相关知识,熟悉各类慢阻肺、心衰、咳嗽、糖尿病、高血压、类风湿关节炎、干燥综合征等内科系统疾病等诊治。



门诊挂号


广汉市人民医院老年医学科,在门诊部2楼A1区06诊室长期设置了老年呼吸专科年心血管专科门诊,病员可以选择以下方式挂号就诊:

1、关注广汉市人民医院微信公众号,通过“预约挂号—老年医学科—选择老年呼吸科/老年心血管科“预约挂号。

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2、到门诊部1楼挂号窗口,现场挂老年医学科门诊;

3、使用医院挂号缴费自助机挂号;

4、如果还有疑问,可以拨打科室电话5248113电话咨询哟!

5、扫描下面二维码,添加微信好友,可进行老年疾病咨询,添加时请备注:老年医学科。



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