什么是缺铁性贫血？
缺铁性贫血是妊娠期最常见的一种贫血，是由于各种原因导致的铁缺乏，从而造成体内贮存铁耗竭，血红蛋白合成减少，进而影响红细胞生成所引起的贫血。
妊娠期缺铁性贫血的标准
根据我国《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》建议，铁缺乏诊断：血清铁蛋白浓度 <20 μg/L ；妊娠期缺铁性贫血诊断：指妊娠期因铁缺乏所致的贫血，血红蛋白<110g/L。缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%。
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孕妈妈缺铁的危害
妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、早产、死胎、死产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。
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孕期缺铁性贫血的原因
①铁需求量增加；
②食物中摄入不足或利用率低；
③生理性贫血；
④其他高危因素。
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妊娠期缺铁性贫血的治疗
铁缺乏症和轻、中度缺铁性贫血患者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物（含铁较多食物有红色肉类、鱼类及禽类等。如100g猪肝含铁量22.6 mg，100 g菠菜含铁量2.9 mg，100 g大枣含铁量2.1 mg）；重度缺铁性贫血患者需进行口服铁剂或静脉铁剂治疗，还可少量多次输注浓缩红细胞，但不推荐在孕早期静脉补铁。
常见的口服补铁药物有：硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服溶液和多糖铁复合物等，其常见的规格、铁含量、用法用量见表所示。
（图为常见的口服补铁药物规格、铁含量、用法用量，点击图片可放大查看）
孕妈妈应按照用法用量科学坚持服用，治疗2周~4周后复查血常规，根据血红蛋白评估治疗疗效。
目前循证证据表明，口服铁剂安全有效、价格低廉。缺铁的孕妈妈不必担心口服铁剂给胎儿造成不良影响，可安心服用。
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妊娠期缺铁性贫血治疗的疗程
一旦确诊为妊娠期缺铁性贫血，需及时补充元素铁。无特殊不适，建议孕妈妈应继续口服补铁药物3~6个月或至产后3~6个月。
温馨提示
•孕妈妈口服铁剂可导致粪便变黑，如无特殊不适，属于正常情况，停药后可消失，不必担心；
•口服铁剂和钙片不能同时服用，两者至少间隔2小时服用。
来源 | 药剂科
编辑 | 寇颖慧
责编 | 牛晓梅
审核 | 牛宇峰
韩城市妇幼保健院
