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77岁大爷肺部变“蜂窝”！元凶竟是这些习惯

时事 2025-01-09 19:15 北京

浙江杭州77岁的王大爷前不久突然开始咳血，做了肺部CT检查，医生惊讶发现王大爷竟有明显肺纤维化特征……

少量咳血

发现肺纤维化、局部蜂窝状病变

近日，王大爷带着之前的检查结果来到杭州市第一人民医院呼吸内科门诊。接诊的呼吸内科主任医师沈凌发现，王大爷只有少量咳血症状，并没有咳嗽、咳痰的情况，整个人的精神状态也很好，和大多数支气管炎病人并不完全相符。

医生立即为病人安排了肺部CT检查，在查看影像资料时，惊讶地发现王大爷肺部已经出现明显的肺纤维化特征，更为严重的是，局部已经形成了蜂窝状的病变形态。

肺纤维化

杀伤力不比肺癌差

简单地说，肺纤维化就是正常肺泡逐渐被纤维性物质取代，导致肺组织变硬变厚，正常的肺组织结构改变，肺脏交换氧气进入血液的能力逐步丧失，患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者可致死亡。

沈凌解释，如果把肺比作一块海绵的话，纤维化的肺就像海绵里吸进了胶水，随着胶水的凝固而变硬。如果不及时诊断治疗，将威胁生命。

在排除了吸烟、接触化学物质、风湿类疾病等常见因素，以及特发性肺纤维化的可能性后，医生将问题聚焦在了“胃酸”。

沈凌指出，一些中老年人由于食道下端的贲门括约肌松弛，或者一些人因为外力作用等，可能会导致胃酸反流进入食管，反酸、烧心、胃胀是常见症状，严重时胃酸可能反流至咽部，被吸入肺部。

由于胃酸的强刺激性，病人反反复复地吸入引起化学性损伤，就会导致肺部的慢性炎症和纤维化的出现。

罪魁祸首

竟是这些生活习惯

原来，王大爷患有胃食管反流多年，且存在频繁误吸的现象。出现胃食管反流，和他的生活习惯密切相关。

王大爷常年健身，为了保持身材体态，经常要穿一种紧身压力衣用来束身，这种紧身衣会对腹部造成一定的束缚，导致腹压升高，进而推动胃内容物向上反流。

除此以外，他还非常喜欢甜食，这会逐渐削弱胃部正常的蠕动功能，使胃排空延迟，从而增加胃酸反流的风险。经常饮茶也使他的食管下段括约肌张力降低，无法有效地阻止胃酸反流。

而且，他长期保持右侧卧位睡姿，更是为胃酸误吸进入右下肺创造了条件，使得微量胃酸在睡眠过程中反复进入右下肺，日积月累，引发了严重的肺纤维化病变。

医生提醒，预防肺纤维化，除了要警惕胃食管反流以外，还要积极戒烟，避免职业暴露，如无法避免相关物质的接触，还应做到半年甚至3个月一次体检，完善胸部高分辨CT以及肺功能检查，做到早发现、早治疗。

来源：健康杭州、纵览新闻

监制：张力

编辑：陆琪

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