![]()
![]()
2022年1月1日至2023年6月24日期间，占某利用其系在册建档低保户、医疗费用报销比例高的政策，在太湖县内多家医院超量开具百令胶囊、非洛地平缓释片等药物，经医保报销后，将超量开具的药物卖给病友，从中非法获利94362元。
经太湖县医疗保障服务中心、太湖县医疗保障基金管理中心认定，占某通过医保超量报销药物的方式骗取国家医保资金合计人民币216935.48元。检察机关审查后认为，占某以非法占有为目的，隐瞒真相，通过医保超量报销药物的方式骗取医疗社会保险基金，数额巨大，应当以诈骗罪追究其刑事责任。在审查起诉阶段，占某自愿认罪认罚，结合其身体及经济状况，检察机关提出有期徒刑三年，并处罚金人民币二万元，若一审宣判前占某全部退赃、退赔且社区评估通过，可适用缓刑的量刑建议。庭审中，占某对自己的犯罪行为供认不讳，鉴于其无力退赃退赔，法院当庭宣判，判处占某有期徒刑三年，并处罚金人民币二万元。检察官提醒，医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，事关医疗保障制度健康持续发展。切勿为了蝇头小利而被卷入欺诈骗保的漩涡，切莫触碰法律红线，以身试法。（陈在玲）
