随着急救车的警笛声，一位老年男性患者被担架抬进了急诊室。担架上的老人已经昏迷，医生询问陪同前来的众人，回答说都是老人的邻居。邻居们说，老人早年丧偶，只有一个儿子居住在外地。
1、独居的老人
老人一直独居，但每天儿子都会给老人打电话。今天是电话一直没接通，所以老人儿子打电话到了老人邻居那里。邻居去查看的时候，发现老人在家中昏迷。于是大家帮叫了120急救车，把老人送到了医院，老人儿子正在赶来的路上，但至少还需要2个小时才能到。
这是一个棘手的患者，患者本人在昏迷，家属不在身边，邻居对老人平时的身体情况又不了解。如果需要进行有风险的治疗方式，想找个签字的人都找不到。医生跟老人儿子通了电话，老人儿子很理性，表示要全力治疗，如果有后果都由他承担。并且通过手机给邻居转了账，交纳了费用。
2、昏迷的原因
医生心里有了底，开始着手给患者检查。对于老年患者发生昏迷，首先考虑的就是大脑的疾病，能不能是脑出血或是脑梗塞？急诊CT扫描结果排除了脑出血，但初发脑梗塞在CT下看不出，只能通过对患者的体征进行判断。可是患者又是昏迷状态，无法配合检查，只能请有经验的神经内科医生来会诊。在检查之后，神经内科医生觉得也不像脑梗塞。
与此同时进行的检查还有心电图，排除了急性心肌梗死。又查了指尖血糖，也显示正常，不是低血糖导致的昏迷。有没有可能是中毒导致的昏迷呢？邻居们说老人平时不乱吃东西，不太可能中毒，而且老人也没有常见毒性物质中毒的表现。
那么有没有可能是肝性昏迷？但患者身上并没有见黄疸，呼吸也没有肝臭味，不像是肝病患者。这时动脉血气分析结果出来了，血氧正常，排除了肺部疾病导致的缺氧昏迷。但血液酸碱度偏低，提示患者有酸中毒。
酸中毒分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，都可以导致昏迷。但患者血氧正常，所以排除了呼吸性酸中毒。而常见疾病导致的代谢性酸中毒，就是糖尿病酮症酸中毒和尿毒症性酸中毒。刚查过血糖正常，那有没有老人可能是尿毒症？
这时急诊生化检查结果也出来了，肌酐800多。医生长吁一口气，肌酐超过707就是尿毒症的诊断标准。老人的肌酐已经过了800，就可以肯定是尿毒症导致的酸中毒引起的昏迷了。这时老人的儿子也赶到了医院，医生告诉了他检查结果。对于尿毒症，只有进行血液透析才能挽救老人的生命了。
3、前列腺增生惹的祸
老人住进了泌尿内科病房，在后续的检查中，找到了引起他肾功能衰竭的原因，是前列腺增生肥大惹的祸。前列腺是男性特有的器官，尿道从其中穿行而过，当前列腺增生肥大时，就会压迫尿道引起排尿困难。而这位老人的前列腺增生十分严重，已经完全堵死了尿道，使尿液潴留在膀胱中。
尿潴留的时间长了，与膀胱相连的输尿管开始积水，肾盂开始扩张，肾脏内的压力增大。最终过大的压力阻碍了肾脏的血液循环，造成肾小球的坏死，肾脏的功能就衰竭了。通过手术切除增生的前列腺，使老人恢复了正常排尿，但是已经衰竭的肾功能最终能恢复多少就不得而知了。
4、老年男性专有的疾病
前列腺增生是男性专有的疾病，具体发生原因不明，但是明确与雄性激素相关。只要男性的睾丸有正常的生理功能，就会造成前列腺的增生。如果男性睾丸失去功能，或是因为其他疾病切除睾丸之后，增生的前列腺还会萎缩。
男性发生前列腺增生，还需要年龄足够大。一般在40岁以后发病率逐年增多，在60岁的男性中，前列腺增生的概率大概是50%，在80岁以上的男性中，发病率是83%。
男性的前列腺增生，在症状初期症状较轻，并不影响日常生活，可以不必用药，只观察就好。但是随着病程的进展，会逐渐出现排尿迟缓、排尿时间延长、尿流变细、排尿次数增多等症状。当症状严重时，可以使用药物缓解症状。
要正确理解前列腺增生，这就是男性正常的生理衰老现象，没有任何药物或是保健品能“根治”前列腺增生，所以大家要擦亮眼睛，别花冤枉钱。去正规医院找泌尿科医生用药就可以缓解症状。现在的药物效果不错，副作用也低，不要对用药有顾虑。
写在最后，在外拼搏的年轻人，记得每天往家里打个电话，有机会就常回家看看，多关爱一下自己的父母。而作为老人，当身体有什么不舒服的时候，千万别因为担心给子女添麻烦而自己强撑着，有病一定要早治，否则有可能带来更大的麻烦。
我是药师华子，欢迎关注我，祝每个男性同胞，都能健健康康的顶风尿十丈。
