深夜，华子正在值班，突闻急诊室里响起哀恸之声。华子摇头叹息，应是又一位患者故去了。身在医院工作，见过许多的生离死别，虽然心中不忍，但自然的规则谁也无法抗拒。
在华子叹息之时，看到了急诊室的轮休医生，询问刚刚的事情。医生叹着气说，一位患有高血压的老人，晚上起夜的时候，摔倒在卫生间，急救车到的时候人已经陷入了深昏迷。后来CT检查，是大面积脑出血。
一、服降压药的老人容易发生体位性低血压
后来华子了解到，那位老人患有高血压好几年了，一直坚持服药，血压控制得还不错。正常来说，不应该发生脑出血这样的意外。这次致命的脑出血，是因为摔倒使脑组织受到大力撞击而造成的。而摔倒的原因，则可能是他晚上起身过快，发生了体位性低血压。
老年高血压患者，在降压治疗过程中，很容易发生体位性低血压。这是因为老年人血管压力感受器敏感性降低，血压调节功能衰退，加上降压药对血管的扩张作用，在发生突然的体位变化时（比如由卧位或是坐位变成直立），发生体位性低血压。由于重力的关系，血液涌向下肢，便大脑供血不足而晕厥摔倒。
二、正在服降压药的老人起身要慢
即使身体健康的人，如果发生摔倒，头部撞击硬物也会有生命危险，而身体衰老，血管脆性增加的老年人发生摔倒，危险性就会更大。尤其是卫生间这样的地方，洗手盆、马桶等物品都是坚硬的陶瓷，摔倒时尤其危险。
所以正在服用降压药的老年人，在起床的时候一定要慢。可以先在床上坐1分钟，之后把腿垂在床边再坐1分钟，站起来后手扶床再等上1分钟，如此3分钟就可以避免大多数体位性低血压的发生。
家中的卫生间最好安装坐便，平时要避免久坐马桶，排便之后也要缓慢起身，手扶墙壁稍等片刻，感觉无异样再走动，有条件的还可以在马桶旁边安装扶手以保安全。
三、有高血压老人需要注意的其他方面
老年人血压调节功能减退，在不同季节血压的波动会比较大，所以平时要注意多测量血压，根据血压波动情况找医生调整药物剂量。老年人血管会有一定硬化和狭窄，在降压时要注意缓慢平稳，血压不能降得太快，也不能降至太低。如果在降压过程中，发生了头晕、黑视、胸闷等症状，要提防发生了低血压。
有其他并发症的老年人，在看病的时候，一定要把所有病情与用药都与医生说清楚，以利于医生选择合适的药物，避免药物之间相互作用，产生不良反应。老年人对药物代谢较慢，用药宜从最小剂量开始，以1~2周的时间为间隔，缓慢的增减药量。
希望服用降压药的老年人，平时起身时要牢记一个“慢”字，避免因起身太快产生体位性低血压而摔倒。我是药师华子，欢迎大家关注我，分享更多的健康知识。
